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患者化疗后呕吐是十分常见的毒副反应 。 有许多癌症患者就是因为无法忍受化疗后呕吐 , 所以不得不放弃了化疗 。
控制好化疗后呕吐的问题 , 不仅对癌症患者的疗效有帮助 , 更能减少患者治疗的所承受的痛苦 。
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恶心呕吐?看看专业角度怎么解释恶心是欲将胃内容物经口吐出的强烈愿望 , 是一种患者的主观感觉 , 严重恶心常伴有植物神经功能紊乱的表现 。
呕吐则是膈肌、肋间肌、腹部肌肉强力收缩 , 使胸内压突然的增加并配合胃括约肌的放松 , 致使胃内容物或一部分小肠内容物 , 经食管逆流出口腔 。
恶心呕吐对患者的情感、社会和体力功能都会产生明显的负面影响 , 降低患者的生活质量 。
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哪些化疗药物容易发生恶心呕吐我们常见容易引起恶心呕吐的化疗药物有:
顺铂、阿霉素、表阿霉素、环磷酰胺、异环磷酰胺、氮芥、氮烯咪胺(达卡巴嗪)、丙卡巴肼等 。
不同程度的呕吐 , 处理方式不一样按照发生时间 , 化疗所致恶心呕吐(CINV)通常可以分为急性、延迟性、预期性、爆发性及难治性5种类型 。
急性恶心呕吐:
一般发生在给药数分钟至数小时 , 并在给药后5~6小时达高峰 , 但多在24小时内缓解 。
延迟性恶心呕吐:
多在化疗24小时之后发生 , 常见于顺铂、卡铂、环磷酰胺和阿霉素化疗时 , 可持续数天 。
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预期性恶心呕吐:
在前一次化疗时经历了难以控制的CINV之后 , 在下一次化疗开始之前即发生的恶心呕吐 , 是一种条件反射 , 主要由于精神、心理因素等引起 。
预期性恶心呕吐往往伴随焦虑、抑郁 , 与以往CINV控制不良有关 , 发生率为18%~57% , 恶心比呕吐常见 。 由于年轻患者往往比老年患者接受更强烈的化疗 , 并且控制呕吐的能力较差 , 容易发生预期性恶心呕吐 。
爆发性呕吐:
即使进行了预防处理但仍出现的呕吐 , 并需要进行“解救性治疗” 。
难治性呕吐:
在以往的化疗周期中使用预防性或解救性止吐治疗失败 , 而在接下来的化疗周期中仍然出现呕吐 。
医生是根据所使用的化疗方案的致吐强度不同 , 而给予不同的止吐方案 。 第一次化疗时的预防措施特别重要 , 第一次不吐的患者 , 后续化疗发生严重呕吐的可能性小 。
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哪些人群易发生恶心呕吐?以下人群更容易发生恶心呕吐:
年轻人;女性;有妊娠期呕吐史;有晕车(船)史;既往化疗有恶心呕吐经历;低酒精量摄入史(常大量饮酒者呕吐轻>100g/d) 。
恶心呕吐患者该如何饮食以下几个方面 , 可以给患者提供一定的帮助:
给予清淡易消化的高营养、高维生素的食物
勿食辛辣、油炸、高脂肪、过咸、过甜、过冷、过热、有強烈气味的食物 , 忌酒及含咖啡因的饮料 , 少食含色氨酸丰富的食物 , 例如香蕉、核桃和茄子等 。
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少吃多餐
当胃部明显有饱胀感应减少每餐的饭量 。
每日定时饮水(汤)
注意避免大量快速饮水 。
进食前后尽量少饮水
固态和液态的食物分开吃 , 餐后勿立即躺下 。
呕吐频繁或剧烈呕吐时
停止吃所有的食物和饮料直到呕吐停止 , 再缓慢进流质(水、米汤等);同时使用止酸药物 , 预防消化道出血 。
化疗后别急于进补
在化疗后第二周、第三周再开始进补也为时不晚 , 且更利于消化和吸收 。
合理使用止吐剂
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恶心呕吐患者生活方式应注意哪些呕吐时宜令其侧卧 , 以防呕吐时呛入气管 。
少吃保持房间通风良好
温度湿度适宜、安静宽敞 。 穿宽松的衣服 。 避免与其他恶心呕吐者同处一室 。 避免接触正在烹调或进食的人员 。
优化口腔卫生
呕吐时淡盐水漱口 , 饭前饭后漱口 , 可去除厚口腔粘液 , 帮助清洁、滋润口腔 。
化疗间歇期适量锻炼 ,
可采用慢走、打太极拳等方法进行锻炼 。
其他:
【【健康学堂】化疗后呕吐?5种呕吐原因,你是哪种?不同的呕吐应对方法不同】听舒缓音乐 , 按压内关、足三里等穴位 , 口服薄荷、生姜、金盏花水等方法 , 均有较好的止呕效果 。
稿源:(健康学堂)
【】网址:http://www.shadafang.com/c/sc052Kb4632020.html
标题:【健康学堂】化疗后呕吐?5种呕吐原因,你是哪种?不同的呕吐应对方法不同