心脑血管|心脑血管疾病分级诊疗探索( 三 )
甘立军
以管理升级来应对支付改革
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济宁医学院附属医院2019年门诊服务量超过340万人次 ， 出院患者18.4万人次 ， 但是住院药占比为18% ， 综合药占比21% 。 医院院长甘立军指出 ， 这样的表现得益于医院早在2003年就开始注重临床路径管理 。
2003年 ， 医院在心脏外科选择4个病种进行单病种限价 ， 逐步扩展到128个病种 。 在单病种限价推出同时 ， 医院在限价病种中引入临床路径管理 ， 逐步扩大到复杂疾病临床路径管理 。
2013年以后 ， 随着医保逐渐转向总额预付和病种付费 ， 医院开始大力发展日间手术 。 目前 ， 医院开展日间手术143种 ， 日间手术占择期手术比例为27% 。 甘立军将医院经验控费管理经验总结为“以临床路径为基础 ， 推进日间手术 ， 按单病种结算” 。
目前 ， DRG试点推开在即 ， 甘立军介绍 ， 医院积极探索 ， 建立起DRG工作组织架构 ， 规范病案首页填写 ， 改造信息系统流程 ， 建立多部门协调机制 ， 持续提升医院绩效水平 。
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