妇幼保健院|护航孕产育生命线 保障母婴健康安全 ——山东省潍坊市妇幼保健院产科改善医疗服务纪实
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羊水栓塞产妇抢救现场
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产科护士上门为宝宝做护理
母婴健康安全 ， 是关乎每一个生命以及家庭、社会的大事 。
多年来 ， 山东省潍坊市妇幼保健院秉承妇幼卫生工作方针 ， 肩负保障妇女儿童健康重任 ， 以孕产保健、妇女保健、儿童保健为中心 ， 开展婚前体检、计划生育优生指导、孕前及孕期监测指导、住院分娩、产后康复、新生儿疾病筛查、出生缺陷综合防控、儿童生长发育监测、儿童康复、青春期保健、生殖健康服务、老年期保健等全生命周期精细化医疗保健服务 。
随着“全面两孩”政策的实施 ， 高龄、高危孕产妇逐渐增多 ， 潍坊市妇幼保健院围产保健专科作为省级重点学科 ， 勇敢迎接挑战 ， 披荆斩棘 ， 不断创新 ， 多方布阵 ， 环环相扣 ， 全力护航孕、产、育生命线 ， 保障母婴健康安全 ， 赢得了当地老百姓和社会各界的广泛赞誉 ， 被国家卫生健康委授予“2018年度国家级母婴安全优质服务单位” 。
及时发现 紧急处理
成功救治羊水栓塞产妇
一日中午12点30分 ， 潍坊市妇幼保健院产房待产室内 ， 妊娠41周的39岁产妇郭女士进入第一产程不久 ， 突然出现胎膜破裂 ， 胎粪污染的羊水经阴道流出的刹那间 ， 产妇突感胸闷、憋气 ， 后背疼痛 ， 面色发绀 ， 经验丰富的助产士立刻意识到这可能是最凶险的并发症——羊水栓塞！在呼叫同事的同时 ， 当班护士立即给予产妇有效的心肺复苏等急救措施 ， 中午在值班室休息的产房负责人滕平及其他助产士们“秒奔”到待产室 ， 抢救小组相关人员陆续飞奔到达 ， 果断为产妇行剖宫产手术 。 一3800克的男婴顺利娩出后 ， 发生了医生预料之中的产后流血 ， 即DIC（弥散性血管内凝血） ， 经过输血、输液、血管活性药物、缝扎子宫动脉、切除子宫等一系列抢救措施处理 ， 产妇终于脱离生命危险 。
据院长助理兼高危产科主任郭永介绍 ， 羊水栓塞是一种严重的分娩期并发症 ， 发病急 ， 患者会迅速进入DIC状态 。 郭女士是潍坊市妇幼保健院近期遇到的病情变化最为波折的产妇 ， 抢救团队争分夺秒 ， 紧密协作 ， 环环相扣 ， 历经十几个小时的生死大营救 ， 终保母婴平安 。
技术实力 团结协作
危急重症救治必备
从“单独二孩”到“全面两孩” ， 高龄、高危孕产妇不断增多 ， 给医疗机构带来了严峻的挑战 。 潍坊市妇幼保健院多方布阵 ， 全方位护航母婴健康安全 。
从孕期开始 ， 实行五色分级管理 ， 进行妊娠风险分级、孕期动态评估 ， 对妊娠风险分级为“橙色”“红色”“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理 。 设立高危妊娠管理平台 ， 通过高危孕妇远程胎心监护 ， 实时监测胎儿在母体内的状况 ， 并由专业医生给予结果解读及相关指导 ， 发现异常及时告知孕妇门诊就诊、住院治疗 ， 加强高危孕妇管理 ， 保障母婴安全 。
该院围产保健专业是省级重点学科 ， 产科是市级重点学科、“市优秀医学学术品牌” ， 同时也是“潍坊市孕产妇危急重症救治中心”“市产科质量控制中心” ， 承担着全市高危孕产妇转诊及救治工作 。 医院成立院急救小组 ， 产科成立重点专病医疗组（抢救小组) ， 制定院前急诊急救预案 ， 对接诊危重孕产妇 ， 实行急救转诊绿色通道 ， 保证急危重症抢救工作及时、准确、有效地进行 。
多科室分工负责 ， 责任落实 ， 确保分娩过程中突发事件的急救处理 。 据院党委委员、围产专业学科带头人修霞介绍 ， 近5年来 ， 潍坊市妇幼保健院年分娩量1.2万例 ， 年接收县市区高危孕产妇转诊300余人次 ， 年抢救600余人次 。 产后出血、羊水栓塞、子痫、胎盘早剥、凶险性前置胎盘、脐带脱垂等危急重症时有发生 ， 病情凶险、时间紧迫 ， 医护人员加班加点 ， 紧密协作 ， 顶着压力 ， 与死神赛跑 ， 一次次将产妇从死神手中抢过来 。