经济|关注卫生健康经济管理|如何从过“紧日子”到过“好日子”？( 二 ) 效益型|疫情|

“在传统按项目付费和总额预付的支付方式下，医疗服务的成本核算普遍没有得到足够重视，使医院的医保支出逐渐走高。 ”大连医科大学附属第一医院党委副书记徐秋敏说，医保部门将通过提前测算预期费用标准，设定医院提供医疗服务可获得的医保资金上限，医院只有将医疗成本控制在DRG支付标准之内才能获得盈利。这就要求医院的成本核算、业财融合等经济管理能力必须过硬。
从过“紧日子”到过“好日子”
2020年突如其来的新冠肺炎疫情，使医疗机构的业务量、业务收入大幅下降，疫情防控成本、运营成本明显上升，更是给医院的经济运营和资金流带来了巨大影响。
采访人员在采访中了解到，目前，仍有不少医院的业务收入尚未恢复到疫情前的水平，疫情防控支出逐渐成为常规成本，有些医院的日子并不好过。以东部某省一家地市级大型三甲医院为例， 2020年1月～8月与去年同期相比，门诊人次下降40.95% ，出院人次下降40.08% ，总收入下降26.64% 。
疫情防控普遍加剧了医疗机构经济运行紧张的状况，也促使各医院更加重视医院管理中的运营思维。以往由于成本控制、预算管理、绩效考核不到位，造成医院运营中存在“跑冒滴漏”现象，而加强经济管理可以给医院带来效益提升空间。
“特殊之年，政府提出了过‘紧日子’的要求。其实对于医院来说，过‘紧日子’更是一种提升经济管理效率的运营思维和态度。 ”徐秋敏表示，公立医院急需加强科学运营的能力， “只有医院过‘紧日子’ ，大家才能过上‘好日子’” 。
田志伟介绍，武汉同济医院建立了业财融合的数据分析及数据管控模型，为智能化的科学治理、高质量的业务发展赋能；实现了医院业务和运营的数据同源、互联互通，通过对数据的分析应用，提升精益管理水平、经济运行效率和科学决策能力。
“疫情出现后，医院儿科、口腔科业务量直线下滑，恢复正常诊疗的进度也排在其他科室之后。 ”田志伟介绍，医院运营服务中心团队主动对接临床，通过对儿科进行深入的运营分析，提出了调整服务结构、提升创收能力的建议。 “儿科很快推出开设夜间专家门诊等措施，不仅方便了患者，也提高了科室绩效和医院美誉度。 ”
田志伟说，武汉同济医院已对多个临床医技科室开展了经济运营数据分析，利用科室信息简报、财务数据、统计科数据和DRG相关数据等，从财务视角对科室收入、支出、盈余状况及运行效率等进行分析，辅助科室规范管理，达到提质增效的目的。
文：健康报首席采访人员刘志勇
编辑：孙悦
审核：陈会扬闫龑