阿修|23岁小伙坐地铁时突然倒地心跳呼吸骤停及时的心肺复苏+“冰冻”大脑三天后奇迹般恢复神志( 二 ) 陈玲|大脑|神

“工作十多年，遇见过很多令人遗憾的现场，像这次这样，等我们到达急救现场后病人心跳已经按回来的，很少很少。心肺复苏和AED ，尤其是AED起了重要作用。 ” 吕春雷强调。

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下沙西地铁站放置的AED
多学科快速联动会诊
“冰冻”大脑治疗保护脑功能
那边， 120救护车争分夺秒赶往邵逸夫医院下沙院区，这边，医院迅速开启绿色通道，急诊科、重症医学科、心内科、神经内科等医护团队已做好准备，所有人都在为年轻的生命搏一线希望。
在邵逸夫医院下沙院区急诊科抢救室，阿修仅有微弱的呼吸和心跳。因为长时间的心跳骤停会造成大脑缺血缺氧引起不可逆的损伤，医护人员最担心的是， “这个年轻人永远醒不了了。 ”
为此，急诊科医生迅速组织多学科会诊抢救，在急诊床边建立包括重症医学科、心内科、神经内科等在内的多学科紧急会诊团队。
“这么年轻的生命，一定要救活，并且要争取救醒过来，让他拥有更好的生活质量。 ”重症医学科王长亮医生说。
阿修很快转入重症监护病房，医护团队为他制订了“亚低温”治疗方案，这是一种呼吸心跳骤停病人的神经保护抢救治疗手段，打个比方，就是把已经缺氧受损的病人大脑放进“冰箱”里， “冷冻”治疗24至48小时，严格控制体温在32℃至36℃ ，再经过科学的缓慢复温恢复正常体温的过程。
“神经系统损伤是院外心脏骤停最常见的死亡原因。心脏骤停患者心跳停了，心脏没有供血功能，大脑等全身重要脏器也会出现明显缺血缺氧，时间久了就会造成不可逆的损伤。这个患者有过四次除颤，呼吸心跳骤停可能有10分钟，缺氧缺血很厉害，尽早选择亚低温治疗，能尽可能保护已经受损缺氧的脑组织。 ”王长亮医生解释。
11月1日晚上9点左右，医护人员为阿修戴上冰帽，让他躺在冰毯上，开始实行“亚低温”治疗，根据最新文献指南，阿修的体温被严格控制在34℃至36℃ 。
重症医护团队24小时守在阿修床头，严密监测他的各项生命体征和各个脏器的功能情况。
阿修清醒了！
经过24小时的“亚低温”治疗，医护团队准备唤醒这个年轻人，复温的过程要慢，每小时的恢复体温精准控制在0.25℃—0.5℃ 。
11月3日上午9点， “亚低温”治疗结束，医护团队开始唤醒阿修。当阿修有了微弱的动作，慢慢睁开眼睛，和医护人员对上眼神后，在场所有的重症医学科的医护们都激动不已。
阿修清醒后的三天里，每天间断地出现了烦躁不配合、胡言乱语的脑损伤表现，持续时间多则半天，少则一两个小时。在监护病房医护团队精心的治疗和护理下，阿修的脑损伤症状逐渐消失，心脏损伤指标降低至正常，肾脏功能完全恢复正常。
11月9日，完全清醒的阿修成功转出重症监护病房，转到心内科CCU病房进一步查因治疗。从11月1日心脏骤停昏迷不醒到11月9日转出ICU病房，短短8天，医护人员为阿修创造了生命奇迹。
“患者能恢复得这么好，得益于两点，一是地铁站工作人员和120急救医生及时有效的心肺复苏和AED除颤，为他争取了黄金急救时间，二是邵逸夫医院多学科联合诊治为患者的恢复保驾护航。 ”王长亮医生感慨。
进一步评估心源性猝死原因
为后续治疗和减少复发做准备
“11月2日飞到杭州，进到ICU看到儿子全身插满管子，昏迷不醒，没想到这么短时间他就完全清醒，有记忆，能认出我们，就跟做梦一样。 ”老俞感慨。
阿修住进邵逸夫医院下沙院区心内科病房后，专家团队为他安排了心电图、心脏超声、心脏核磁共振等系列检查，排查阿修心律失常的原因，神经内科也将进一步检测阿修神经功能恢复情况。

阿修|23岁小伙坐地铁时突然倒地心跳呼吸骤停 及时的心肺复苏+“冰冻”大脑 三天后奇迹般恢复神志( 二 )

阿修|23岁小伙坐地铁时突然倒地心跳呼吸骤停及时的心肺复苏+“冰冻”大脑三天后奇迹般恢复神志( 二 )