防治|贾伟平教授专访：由上海模式到人工智能，浅谈我国糖尿病防治的现状与未来上海|专访|我

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导语：近年来，随着我国人口老龄化与生活方式的变化，糖尿病从少见病变成一种流行病。 2020年发表于British Medical Journal的文章显示，我国成人糖尿病患病率已高达12.8% ，中国大陆总患者数估计为1.298亿，位居全球第一。鉴于我国糖尿病发病呈现年轻化趋势，农村人群患病率增长快速，糖尿病知晓率、治疗率和控制率均处于较低水平等现状，我国糖尿病防治任务艰巨，基层糖尿病防治能力和全国糖尿病基层防治的同质化水平亟待提高。
上海市糖尿病临床医学中心贾伟平教授在基层糖尿病防治领域做了诸多令人瞩目的实事，由她主导创立的“医院—社区糖尿病一体化管理模式”被称为糖尿病基层防治的“上海模式” ，成为国内外领域内同道学习的宝贵范例。近期，本刊特邀贾伟平教授接受专访，阐述我国基层糖尿病防治的必要性与重要性，回顾“上海模式”开展的历程与心得体会，并就当下信息化手段助力糖尿病筛查与管理的实践经验分享了独到看法。
以下整理采访精粹，以飨读者。

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贾伟平教授
上海市糖尿病临床医学中心主任
【防治|贾伟平教授专访：由上海模式到人工智能，浅谈我国糖尿病防治的现状与未来】上海市糖尿病研究所所长
贾伟平

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贾伟平教授专访视频

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糖尿病防控刻不容缓
多措并举助力医疗服务同质化
论坛报：近几年，基层糖尿病防治工作受到各界重视，请您谈谈这一现象背后的原因是什么？基层糖尿病防治有哪些重要意义？
贾伟平教授：糖尿病在尚无症状时便会引起全身微小血管病变，进而导致多器官损伤，其中，糖尿病视网膜病变为不可逆的致盲性眼病；糖尿病肾病严重者需要透析，不仅降低患者生活质量，更导致沉重的经济负担；糖尿病足会导致足部溃烂、坏死，严重者需截肢处理。此外，糖尿病患者还易合并心脑血管疾病，如中风、心肌梗死等。如能提高糖尿病控制率，将患者糖化血红蛋白（HbA 1c ）控制在7%以下，则50%~70%的慢性微血管并发症以及大血管病变都可以得到很好的改善。加之我国糖尿病患者众多，因此对糖尿病患者早诊断、早发现、早治疗的意义更加重大且深远。
我国一直以来高度重视糖尿病防控。早在2009年新一轮医改中，糖尿病患者健康管理便被纳入14项国家基本公共卫生服务项目，由政府承担服务所需经费，由基层医院执行糖尿病管理。健康中国行动（2019—2030年）也将糖尿病防治列为15大专项行动之一。种种措施都旨在集医生、患者以及社会各界的力量，将更多患者纳入糖尿病有效防控的视野，提高糖尿病的管理率、治疗率、知晓率以及慢性并发症的筛查率，最终改善糖尿病患者的生活质量，减轻糖尿病的社会负担。
为做好这项工作，需从三个方面发力。首先需要大力开展医疗服务的培训工作，让所有患者在不同地区、不同医院都能享受到基本的医疗覆盖和保障。其次是依托2018年推出的《国家基层糖尿病防治管理指南》（下称：《指南》），广泛开展指南规范化培训，提升医疗服务同质化水平。此外，还需要加强大医院和基层医院之间、医院和疾病预防机构之间的高效联动，促进医防融合。总之，通过对相关指南共识的培训、推广，社会各界多方携手，多措并举，就一定能够显著提升我国基层糖尿病管理能力。