故事|流感疫苗与鸡蛋不得不说的故事:有没有效全靠科学家“猜”( 三 )
在2017年秋天 , 科学家提出 , H3N2流感病毒株在2014–2015流感季突变 , 虽然2016-2017年的季节性流感疫苗有所更新 , 包括了变异的菌株 , 但在这个季节的生产实验室发生了突变 , 当时H3N2菌株在鸡蛋中培养生产疫苗 。 新出现的证据表明 , H3N2流感病毒在没有发生适应性突变的情况下无法在鸡蛋中生长 。 这就导致2017/2018年流感疫苗在南半球的有效性只有10% , 因为大多数人患病的毒株是变异了的H3N2 。
2019年6月 , 美CDC报告称 , 2018-2019年的季节性流感疫苗对2月底出现的流行的H3N2流感毒株没有保护作用 , 流感疫苗的整体有效性报告仅为29% 。 在因流感住院的成年人中 , 疫苗对H3N2毒株的有效性报告为-43% 。 负百分比表明接种了2018-2019年季节性流感疫苗的人比未接种的人更有可能因流感住院 , 不仅没用还起了反作用 , 只能说流感病毒太狡猾 , 科学家运气不佳 , 每一次“猜测”都是一场豪赌 。
通用流感疫苗的研发
目前的季节性流感疫苗需要针对预计在当年流行的特定流感毒株进行生产 。 疫苗的生产——大部分是在鸡蛋中进行的——可能需要几个月的时间 , 而且如果预测不准确 , 疫苗可能会被证明无效 。 因此 , 通用流感疫苗被许多人视为“救星” , 这也是几十年来科学家们研究的主题 。
但想研发出一款通用流感疫苗并不容易 。 10月底 , 以色列生物技术公司BiondVax的通用流感疫苗遭遇重大挫折 , 在第三阶段失败了 。 而这是BiondVax唯一的临床候选产品 。 这对更好地预防季节性流感无疑又是一个打击 , 此前在1月份Vaccitech的流感疫苗的第二阶段失败
早在今年6月 , BiondVax报告称 , 在一项二期试验中 , 该疫苗通过激活健康志愿者的免疫T细胞 , 显示出了对抗流感的前景 。 然而 , 三期试验中 , 疫苗并不能比安慰剂更好地预防流感 。
BiondVax并不是今年唯一一家在研制通用流感疫苗方面遇到麻烦的公司 。 今年1月 , 总部位于牛津的Vaccitech研发的一种候选疫苗在两次二期试验中失败 , 导致这家生物技术公司悄悄放弃了该项目 。 目前 , Vaccitech的重点是开发癌症疫苗 , 并与阿斯利康制药和牛津大学合作开发其新冠三期疫苗 。
在全球范围内 , 抢夺第一款通用流感疫苗这一桂冠竞争激烈 。 包括美国NovaVax公司正在开发的第三阶段Nanoflu , 以及Osivax公司正在开发的第二阶段的一种候选病毒 。 今年7月 , Osivax筹集了3200万欧元的巨额资金 , 用于开发除Covid-19和普通感冒等冠状病毒疾病疫苗外的流感疫苗 。
今年接连两次的失败表明 , 研制一种通用流感疫苗有多困难 。 Osivax疫苗的第二阶段试验结果预计将于2021年初公布 。 该公司的目标是确认其疫苗是否能够激活细胞毒性T细胞 , 这可能使其在其它疫苗失败的地方取得成功 。
流感疫苗一针难求
今年由于新冠疫情 , 不少科学家认为新冠病毒加上流感病毒造成的双重感染会让情况变得更糟 , 这意味着感染人数激增 , 医疗系统负担沉重 , 甚至病情更严重 , 因此也建议接种流感疫苗 。 于是 , 使得有更多的人希望接种疫苗 , 全球都出现了流感疫苗一针难求的局面 。
放眼世界 , 国内疫情已经做到完全可控 , 但随着新冠疫情以来的第一个秋季 , 流感疫苗跟着紧俏起来 。 据北京东直门社区服务站保健科的工作人员表示 , 9月份至今只批了180支疫苗 , 全部已经打完 , 但从9月23日至9月29日已有1000多人预约 。
除了北京以外 , 根据公开报道 , 上海、天津、重庆、温州等多地均出现流感疫苗短缺的情况 。 供求紧张下 , 疫苗价格也随之上涨 。 黄牛表示 , 10月份一针398元 , 11月一针329元 。 不过 , 普通人觉得难约上 , 但像中小学生、医务人员等重点人群的接种并未受到疫苗短缺的困扰 。
在英国 , 尽管政府坚称“全国流感疫苗并不短缺” , 并指出流感疫苗的交付总是分阶段进行的 , 今年冬天将有3000万人接种疫苗 。 但RCGP主席警告说 , NHS面临着流感疫苗供应方面的“重大问题” 。
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