【居民|【第三版】居民健康档案管理服务规范（附：培训视频）|档案|培训|电】_

按关键词阅读：

居民健康档案（温故知新！专家讲课精彩视频）
居民|【第三版】居民健康档案管理服务规范（附：培训视频）
文章图片

居民健康档案是以个人的健康为核心，
动态测量、用科学有效的方式，
收集全生命过程中各种与健康相关的信息。
居民健康档案管理服务规范
一、服务对象
辖区内常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民）。以 0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者、严重精神障碍患者和肺结核患者人群为重点。
居民|【第三版】居民健康档案管理服务规范（附：培训视频）
文章图片

居民健康档案管理服务规范
二、服务内容

文章图片

（一）居民健康档案的内容
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录。
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。
（二）居民健康档案的建立
2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立居民电子健康档案。并按照标准规范上传区域人口健康卫生信息平台，实现电子健康档案数据的规范上报。
4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。
（三）居民健康档案的使用
1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。
2.入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。
3.对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。
4.所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。
（四）居民健康档案的终止和保存
1.居民健康档案的终止缘由包括死亡、迁出、失访等，均需记录日期。对于迁出辖区的还要记录迁往地点的基本情况、档案交接记录等。
2.纸质健康档案应逐步过渡到电子健康档案，纸质和电子健康档案，由健康档案管理单位（即居民死亡或失访前管理其健康档案的单位）参照现有规定中的病历的保存年限、方式负责保存。
居民健康档案管理服务规范
三、服务流程
（一）确定建档对象流程图
居民|【第三版】居民健康档案管理服务规范（附：培训视频）
文章图片

（二）居民健康档案管理流程图

文章图片