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患者|北京协和医院新院长的10条健康提示:从医30多年,最怕听人说“心疼”!



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11月4日下午 , 北京协和医院召开干部大会 , 根据职务任免通知 , 任命张抒扬同志为中国医学科学院北京协和医院院长 。
患者|北京协和医院新院长的10条健康提示:从医30多年,最怕听人说“心疼”!
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张抒扬院长在大会发言 。 图据北京协和医院
张抒扬自2011年8月起便担任北京协和医院副院长 , 2015年12月兼任中国医学科学院北京协和医学院副院校长 , 2019年6月任北京协和医院党委书记 。
博士期间曾被美国指导老师、国际著名的介入心脏病学家Dr.Ramee评价为“未来最有前途的心脏病学专家之一” 。
作为一名心血管病学专家 , 张抒扬院长在其个人微博 (@心内抒扬)、主编的书中发布过多个健康提示 , 今天健康时报将它们一一整理出来 , 分享给大家 。
患者|北京协和医院新院长的10条健康提示:从医30多年,最怕听人说“心疼”!
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做心脏科医生30多年 , 最怕听人说心疼
张抒扬曾在其主编的《医之心——好医生执业志》一书中总结 , 做心脏科医生多年 , 最怕听人说心疼 , 最担心发生心肌梗死 。 这是个“博心”的过程 , 是“仁心与风险在搏击 。 ”
张抒扬在书中记录了一位两度心梗的患者的故事 。
多年前 , 一位32岁的小伙突发心肌梗死 , 24小时内放了支架 , 但没出院支架就重新堵塞 。 张抒扬为患者制定详细治疗方案 , 患者病情控制相对稳定 。
但随访过程中 , 张抒扬发现患者主动脉根部不断增宽 , 追问病史后得知 , 患者的两位表哥均因心脏病相继去世 , 年龄都不到40岁 。
这引起张抒扬的怀疑 , 她觉得患者病情可能和家族史相关 , 于是派心脏科一名主治医生到患者家乡北京平谷区调查 , 结果发现去世的两位表哥均患有“马凡式综合征” , 而患者的病情更为严重 。
张抒扬觉得 , 这位两次心梗、血管里有支架且出现心力衰竭的患者应该做手术 。 她与心脏外科、麻醉科、ICU的医生共同讨论手术计划 , 对可能出现的各种情况做急救措施预案 。
最终经过六小时等待 , 心外科主任告诉张抒扬 , 患者手术一切顺利 。 数天后 , 这位一米八的年轻人重新下地行走 。
从这此经历里 , 张抒扬意识到 , 在为患者诊治时 , 应该结合家庭其他成员中出现的问题 , 追本溯源 , 现场调查 , 作出正确诊断 。
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11月到第二年2月是冠心病高发季
每年11月到第二年的2月是冠心病发病的“多事之秋” , 张抒扬2011年11月在健康时报介绍 , 冠心病在秋冬季高发源于三大因素:
① 天气转冷 , 人的平均血压会偏高 , 血管收缩 , 如果变细的血管内壁已有粥样硬化斑块 , 便可能引发心脑供血不足 。
② 同时 , 秋冬季节天气干燥 , 呼吸会消耗大量水分 , 导致血液黏稠度过高 , 引起血液流通不畅 , 也会造成血管堵塞 。
③ 此外 , 秋冬季室内外温差加大 , 温差若在15℃以上 , 血管就会剧烈收缩 , 使血管壁上附着的斑块脱落 。 斑块随血液流到狭窄的地方就容易堵塞血管 。 另外一些体内炎性介质的活性也会升高 , 这些都是寒冷季节冠心病高发的可能因素 。
心梗死亡率高 , 救命关键是预防
张抒扬2012年曾在微博发布一系列关于心梗的科普知识:
至今急性心肌梗死仍然是死亡率很高的心脏急症 , 如不能及时就诊 , 院外死亡率20%甚至还高 。 发病后尽早的溶栓治疗或直接开通导致心肌梗死的冠状动脉 , 使频临死亡的心肌得到再灌注 , 减少梗死面积 , 是急诊时有效的治疗方法 , 可以降低死亡 。 但国内住院期间死亡率仍在10%左右 。 因此 , 关键是预防 。


稿源:(健康时报)

【】网址:http://www.shadafang.com/c/hn110Oa42R020.html

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