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风险|夜间血压高,增心血管病风险!日本研究



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在诊所测量的血压正常 , 就很安心?并非如此 。
近日 , 发表在Circulation上的一项日本研究发现 , 即使白天血压在正常范围 , 但是夜间血压高 , 还是会增加未来心血管病风险 , 尤其心力衰竭风险 。
研究显示 , 考虑人口学特征和临床风险因素后 , 睡眠时血压每增加20 mmHg , 心血管病风险升高18% , 心力衰竭风险增加25% 。
而且 , 在血压昼夜节律紊乱的人 , 即夜间血压比白天血压高者 , 体现更为明显 。
与血压昼夜节律正常的人相比 , 血压昼夜节律紊乱的人 , 心血管病风险增加48% , 而心衰风险增加145% 。
睡眠时血压高与心血管事件风险的密切关系 , 也不是首次发现了 , 那么降低夜间血压如何?
多项研究显示 , 睡前服用降压药 , 可较好控制夜间血压 , 进而降低心血管事件发生风险 , 而且并不增加不良反应 。
但进行当前这项研究的日本学者提醒 , 过度降低睡眠时血压可能有害 。
对于血压控制较好的患者 , 但夜间收缩压急剧降低 , 会增加脑卒中风险 。
研究者强调 , 夜间收缩压是心血管事件的重要的独立风险因素 。 夜间血压监测纳入血压管理很重要 , 将血压全天24小时有效控制在适宜范围 。
这项研究共纳入日本血压监测前瞻性研究(JAMP)中6359例患者 。 全部患者至少伴有1个心血管危险因素 , 3/4服用降压药 , 试验开始时 , 均无症状性心血管病 。 几乎所有人记录了20天日间血压和7天夜间动态血压监测 。
随访2~7年间 , 共发生306例心血管事件 , 包括119例脑卒中 , 99例冠心病 , 88例心衰 。
来源:
[1]Kazuomi Kario, et al. Nighttime Blood Pressure Phenotype and Cardiovascular Prognosis: Practitioner-Based Nationwide JAMP Study. Circulation (2020). DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.049730.
[2]Hermida RC, et al. New perspectives on the definition, diagnosis, and treatment of true arterial hypertension. Expert Opin Pharmacother, 2020, 16:1-12.
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    稿源:(健康界)

    【】网址:http://www.shadafang.com/c/hn110E9AO2020.html

    标题:风险|夜间血压高,增心血管病风险!日本研究


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