“十三五”以来 ， 深化医改坚持以人民为中心的发展思想 ， 树立大卫生、大健康理念 ， 全力推进卫生与健康领域理论创新、制度创新、管理创新、技术创新 ， 加快建立符合国情的基本医疗卫生制度 ， 实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变 ， 推进医药卫生治理体系和治理能力现代化 ， 为推进健康中国建设、全面建成小康社会提供坚实基础 。

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分级诊疗：破解看病难题

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近日 ， 在四川省自贡市富顺县人民医院住院病房 ， 居民夏女士有说有笑 。 几天前夏女士突感喘不上气 ， 被紧急送往县人民医院 ， 诊断结果为巨大肺大疱、气胸 。 医院紧急为她做了肺大疱切除术等手术 ， 目前恢复良好 。 在以前 ， 像夏女士这种情况必须去市里医院才能解决 。 近年来 ， 县人民医院先后与西南医科大学附属医院等建立医联体合作关系 ， 聘请专家定期到院坐诊、查房 ， 医疗服务能力有了很大提升 ， 目前能独立开展心脑血管及外周血管造影、取栓等介入手术和消化、呼吸系统疾病的内镜治疗 。 医院同时与兜山镇卫生院、狮市镇卫生院建立医共体 ， 派驻专家到卫生院开展帮扶、远程会诊 。
富顺县通过医联体、医共体建设 ， 实现“大病不出县 ， 小病不出乡” ， 把90%以上的患者留在县域内就医 ， 是各地建立分级诊疗新格局 ， 破解群众看病难、看病贵等问题的一个缩影 。 2017年4月 ， 国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》 ， 要求各地根据本地区分级诊疗制度建设实际情况 ， 探索分区域、分层次组建多种形式的医联体 ， 推动优质医疗资源向基层和边远贫困地区流动 。 此后 ， 我国医联体建设全面推开 ， 所有三级公立医院均参与医联体建设 。 患者就医流向趋于合理 ， 双向转诊成效初步显现 ， 区域医疗资源实现共享 ， 医疗服务能力明显提升 。
安徽省37个县（市）按照“两包三单六贯通” ， 即医保和公卫两项经费打包预付 ， 建立政府办医责任、医共体内部运行管理、外部治理综合监管三个清单 ， 专家资源、医疗技术、药品保障、补偿政策、双向转诊、公共服务等群众看病就医六个关键环节实现上下贯通 ， 组建81个紧密型医共体 ， 覆盖2980万居民 ， 有效推动优质医疗资源下沉基层 。 浙江省通过深化公立医院综合改革、推进县域医共体建设、推进互联网﹢医疗、实施“双下沉两提升”工程等措施 ， 积极推进分级诊疗制度建设 。 基层医疗卫生机构诊疗人次占比从2015年的49.95%增长到2019年的52.58% 。 浙江省杭州市实施县域医共体试点以来 ， 基层就诊率稳步提升 ， 下辖淳安县自2014年被确定为省分级诊疗试点县以来 ， 持续推进分级诊疗制度建设 ， 基层医疗卫生机构诊疗人次占比增长明显 ， 从2013年的48%提升至2019年的66.66% ， 双向转诊更加便捷通畅 ， 群众看病难、看病贵等问题不断缓解 。
公立医院改革：攻坚“硬骨头”
【方式由|【巡礼“十三五”·迈向全民健康这五年】聊聊深化医改带给百姓看病就医的新变化】公立医院综合改革是深化医改的重中之重 。 新一轮医改以来 ， 尤其是党的十八大以来 ， 党中央将公立医院综合改革纳入全面深化改革的重要内容 ， 统筹谋划、顶层设计、高位推动 。 国务院每年都对公立医院综合改革工作作出部署 ， 提出明确要求 。 国家卫生健康委会同有关部门认真贯彻落实党中央、国务院决策部署 ， 坚定不移加以推进 。

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稿源：(健康中国)

【】网址：http://www.shadafang.com/c/hn110E964462020.html

标题：方式由|【巡礼“十三五”·迈向全民健康这五年】聊聊深化医改带给百姓看病就医的新变化