『摘要:澎湃新闻|两个宝宝胎盘相通 姐姐“抢走”了妹妹的营养( 二 )|原创|龙大大|』文章图片 胎儿镜丨fetusjapan 还好妹妹争气,之后脐动脉S/D值又下降到4~6,体重也在缓慢增长,我又得以出院 。 就这样,我们熬到了孕34+2周,这次B超检查...
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胎儿镜丨fetusjapan
还好妹妹争气,之后脐动脉S/D值又下降到4~6,体重也在缓慢增长,我又得以出院 。
就这样,我们熬到了孕34+2周,这次B超检查发现妹妹的羊水深度突然从5厘米下降到了2.9厘米 。医生立马问我:“有没有破水、肚子疼,小孩的胎动怎么样?”我说都挺正常的,医生让我多注意,羊水突然减少不是好现象 。
接下来的三天,我夜里上厕所很频繁,宫缩也变多了 。不过当时我一直乐观地以为能和娃坚持到36周,因为我整体状态真的挺好,走路都还带风的那种 。
碰上20%的几率,
我立马上了手术台
然而,做完孕34+5周的B超,医生迟迟没有把报告给我 。我正纳闷,医生又把我叫了进去,复查了一次B超,然后把报告交给了我 。
我一看,报告写着妹妹的脐动脉S/D值无穷大,羊水也在减少 。二话不说,我立刻冲去了住院部,病房的医生立马把我按住,说已经从sIUGRⅠ型变Ⅲ型了 。我心里真的是一万只草泥马狂奔过去,为什么这20%的几率我也碰上了 。
医生要求立马剖宫产,我一个人签字不成,还得家属签字,我老公上班还要上交手机,打了无数个电话才终于找到了他 。签字期间,我还弱弱地尝试讨价还价:“这个情况一定要剖了吗?”医生给了我一个白眼,严厉说道,必须剖 。
就这样,我啥都没准备,啥都没带来,就上了手术台 。
做腰麻时,麻醉师摸索了一阵子,又换了另外一种麻醉方式,并告知这种麻醉腿是可以动的,所以在手术时要保持淡定,不要乱动 。我连连点头,心想着,你让我动我也不敢啊 。
接着手术开始了,最初头顶的无影灯可能角度不对,我清楚地看到了医生把我肚子划开,就跟医生说,“能把灯的位置调一下吗?我看着你们切我,怪难受的” 。
终于,一阵吸水声后,医生提着宝宝过来,“看看是男孩女孩” 。我一看是个姑娘,心里乐开花了 。接着是第二个宝宝,出来时医生惊叹怎么这么小个(就是脐血流一直不好的妹妹) 。
至此,我的生产告一段落,姐姐阿氏评分10分(满分),体重1830克,妹妹评分9分,体重1380克,3分钟后评分10分 。这两姐妹像是说好了一样,体重可以不同,但是数字要一样哟!
接下来还有另一个关于姐姐的故事,欢迎继续收看!
医生点评
石俊霞 | 北京妇产医院产科主治医师
双胎妊娠可分为单卵双胎和双卵双胎,其中单卵双胎更为少见 。单卵双胎是由一个单独的受精卵分裂而来,根据分裂时段的不同,可分为双绒毛膜双羊膜囊双胎、单绒毛膜囊双羊膜囊双胎或单绒毛膜单羊膜囊双胎 。
早孕期通过超声检查明确双胎的绒毛膜性非常重要,本文的主人公在孕早期就通过超声检查明确了“单绒双羊”的诊断,为后期的监测和治疗提供了方向 。
双胎妊娠在给准爸准妈带来中奖般喜悦的同时,也增加了准妈妈和孕期胎儿各种状况的风险,如早产、妊娠期高血压、自然流产、产后出血、一胎儿丢失,以及文中提到的双胎输血综合征(TTTS)及双胎生长不一致,甚至还有更加少见的联体双胎、双胎一胎无心畸形情况出现 。
所以,根据双胎妊娠的绒毛膜性,严格按照产检医生的要求,进行超声和后期的胎心监护检查是完全有必要的 。
当单绒双羊两胎儿出现明显羊水量异常,即羊水过多(胎儿最大羊水深度>8厘米)或羊水过少(<2厘米)时即可诊断TTTS 。诊断TTTS时孕周越小,临床结局越差,最有效果的治疗方案是羊水减量术联合胎盘吻合血管的激光电凝术 。
文中提到的胎儿选择性宫内生长受限(sIUGR)是“单绒双羊”另一个较常见的并发症,发生几率为10%~15%,主要表现为两个胎儿体重差异较大 。病因与两个胎儿的胎盘面积比例不均衡以及存在不同类型的胎盘吻合血管有关 。
依据彩超对体重较小胎儿的脐动脉舒张期血流频谱的测量,可分为3型:Ⅰ型——小胎儿脐动脉舒张末期血流频谱正常,临床预后最好,脐血流没有恶化者可期待妊娠至35周;Ⅱ型——血流持续性缺失或倒置,多数胎儿会在孕28~32周间出现病情恶化;Ⅲ型——血流间歇性缺失或倒置,较Ⅱ型临床预后好一些,但存在不可预测性,建议不超过34周分娩 。
稿源:(澎湃新闻)
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标题:澎湃新闻|两个宝宝胎盘相通 姐姐“抢走”了妹妹的营养( 二 )