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澎湃新闻|两个宝宝胎盘相通 姐姐“抢走”了妹妹的营养



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原创 龙大大 果壳病人
提笔要写这篇文时,内心很纠结,担心几千字无法把这么多问题一一陈述 。两个娃儿现在9个月了,回想这一年多来的经历,比中500万还刺激 。
希望两个娃能同步成长,
起名叫均均和匀匀
2019年2月发现姨妈没来,早孕试纸测出双杠杠,建档时B超医生看了好一阵说,“你这双胎啊,哎呦,还是单绒双羊的” 。
单绒双羊?我一脸懵,还没来得及喜悦,就被医生泼了一盆冷水,“单绒双羊很容易得双胎输血综合征(TTTS),简单来说,就是你这两个娃的胎盘可能存在血管吻合,当胎儿A把血输给胎儿B时,胎儿A就贫血、不发育,胎儿B血又太多,两个娃的体重、羊水量差距就越来越大,很容易两娃都丢了” 。医生要求之后每半个月来做一次B超,时刻观察娃的情况 。
从此,我开始了提心吊胆的怀孕生活 。因为希望两个娃能共同成长,还给起了小名叫“均均、匀匀” 。
怀孕早中期情况一直都还挺好的,娃的大小相差不多,羊水量也相近,只是胎儿A的脐动脉收缩末期峰值与舒张末期峰值比值(S/D值)有点高 。医生告诉我,脐动脉S/D值越高就代表娃的脐带血流阻力越大,可能会出现缺氧、缺血等问题 。
这里先悄咪咪地预告一下,胎儿A是妹妹,胎儿B是姐姐 。澎湃新闻|两个宝宝胎盘相通 姐姐“抢走”了妹妹的营养
文章图片
超声检查结果 | 作者供图
孕26周出现宫缩,
得尽快让娃长成熟
【澎湃新闻|两个宝宝胎盘相通 姐姐“抢走”了妹妹的营养】继续煎熬着,到孕周26+2那天,我散步时感觉肚子硬得像石头一样,非常不舒服,很想尿尿 。第一次怀孕真的是没经验,不知道这就是宫缩,还心大地回家等了半天才去医院 。
到了医院,医生立马给上了胎心监护,宫缩2分钟一次,半小时输完了一瓶硫酸镁 。当时我的心跳特别快,终于知道什么叫小鹿乱撞,汗把衣服湿了个透,然后就住院了 。
住院期间做了各种检查,发现两个娃比实际孕周大概小了2周,医生又增加了氨基酸之类的营养液、促进胎儿肺成熟的针以及每天吸氧1小时 。医生解释,因为我随时可能生产,让娃的肺部尽快长成熟一点,存活几率就能大一点 。
接着,我拿到了人生中的第一张病危通知书 。医生反复告诉我,你这是胎儿选择性宫内生长受限Ⅰ型(sIUGRⅠ型),要做好心理准备,你的孕周太小了,娃出来不一定能好好的 。
不过我这人挺乐观的,因为工作的原因,边住院还边把论文写了 。一共在医院住了两周,隔三天检查一次B超,胎儿A(妹妹)脐动脉S/D值还是高,而且数值不稳定,她的体重开始落在胎儿B(姐姐)后面 。
在签了一份“生死状”顺利出院后,我继续每三天到医院做一次B超及胎心监护 。
妹妹的体重逐渐和姐姐拉开差距
红红火火恍恍惚惚的我和娃们坚持到了30周,这期间我翻阅了很多关于TTTS和sIUGRⅠ型的文献 。我了解到sIUGRⅠ型预后还是不错的,孩子的生存率较高,由sIUGRⅠ型发展到Ⅱ型或Ⅲ型的几率不大,大约20%,我稍稍松了口气(这口气真的松得太早了,各种刺激还在后面等着我和宝宝们) 。
孕30+1周例行检查时,妹妹的脐动脉S/D值突然升高到14.29,大脑中动脉血流阻力减低,这意味着脐带血流阻力太高,妹妹的身体已经减少向四肢供血,尽量保证大脑发育 。
我立马被扣下住院,这次,主管医生很郑重地跟我说,脐带血流阻力高对孩子脑的供氧、供血有影响,出生后智力是否会受到影响说不准,需要考虑是否现在就把孩子剖出来 。
说不害怕是假的,但立刻复查B超时妹妹的脐动脉S/D值下降到了8.33,又综合之前看的文献、我和娃各方面的情况,我选择了继续观察,于是接到了人生中的第二张病危通知书 。我想再保保我的娃,让她们在肚子里再长大一点(小伙伴们还是要听医嘱,不要自己做决定) 。
住院期间妹妹的脐动脉S/D值一直处于高水平,体重也和姐姐也逐渐拉大差距,有往TTTS发展的趋势,医生开始和我谈是否要做胎儿镜了(激光烧灼胎盘血管吻合支,阻断血流) 。我从医生的话语中听出,如果再发展下去,就建议放弃妹妹了 。


稿源:(澎湃新闻)

【】网址:http://www.shadafang.com/c/hn1104c4H32020.html

标题:澎湃新闻|两个宝宝胎盘相通 姐姐“抢走”了妹妹的营养


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