【静脉|化疗前一天，被视为“生命线”的中心静脉导管居然堵了，她该怎么办？|生命线|张女】_

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静脉|化疗前一天，被视为“生命线”的中心静脉导管居然堵了，她该怎么办？
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文字| 杨柳石燕
“ 护士长，我PICC管子的手臂皮肤有点痒，你能帮我消毒一下吗？我住过总院的，质子中心这里的护士我都不认识，我怕她们弄得不好。” 张女士左手挠着右臂，一脸愁容地走向我。
张女士是瑞金医院肿瘤科的老病人，也是首批入住嘉定院区的瑞金医院肿瘤质子中心新病房的患者之一。她面容白皙，口唇苍白、体态微胖、语速较快，为不影响子女的工作，总是独来独往。 6月29日当她第一次迈入整洁明亮的病房时，在满意之余，她还多了一层担忧，这里的医生护士面孔看上去陌生，是否能了解她的病情，是否能顺利进行本次化疗，护士看上去都那么年轻，是否能够护理好她的PICC导管，她的心理是忐忑不安的。
“张阿姨，你先把管子给我看一下好吗？”我仔细查看了她右上肢的紫色耐高压PICC导管，在穿刺点透明贴膜的覆盖处有少量皮疹，贴膜覆盖完好，为了使她宽心，我立即安排给她换药。岂不料，在维护PICC导管过程中，我不仅抽不到回血，生理盐水也无法注入，查看置管手臂又没有红肿，也无酸胀不适，外露导管无打折。我仔细询问了患者的用药及导管维护情况，初步判断该患者很有可能由于血栓导致的PICC导管堵塞，暂时处理了一下并告知张女士：“ 张阿姨，你的PICC导管堵塞了，我需要通知我们病区石燕主任。”
“啊，护士长我明天就要化疗的呀，这下怎么办？明天还能用药吗？这个管子还能使用吗？需要拔掉吗？这个管子可要不少钱呢，哎呀，我化疗只剩下两次了，这可怎么办啊？”张女士万分焦虑，一连串问题抛向了我。
“ 张阿姨，你不要担心，堵管是一种常见PICC置管并发症，你没有遇到过，但是我作为肿瘤专科病区的护士，处理这类事件我有丰富的经验，我们是不会轻易拔除您的导管的 ” ，我满满的自信轻柔的回答安抚张女士。
但是行动上，我丝毫没有耽搁，立刻向石燕主任汇报了这个情况。随后，我们提交了作为溶栓的关键——尿激酶的医嘱。药剂师张立群第一时间为病房送来了药物，夜班护士罗菁菁和我一起规范而娴熟地为患者疏通管子。罗护士一边操作一边还安慰患者，大大减轻了患者的焦虑情绪。
晚上23点，在溶栓数小时后，患者的导管终于通畅了，罗菁菁用柔和的语气告诉患者：“张阿姨，管子给您处理好了，很通畅，您可以继续放心地使用了。 ”患者一直紧锁的眉头终于舒展开来，连声说道：“太好了，太好了，通了就好，这下子可以放心睡觉了” 。第二天，张女士看着顺利滴入的导管内补液，脸上终于露出了笑容，说到：“我觉得我很幸运，刚开始我还不想来嘉定这么远看病，现在我觉得我来对了！”
精准化治疗、规范护理、耐心沟通和热心救助，带给患者无比温暖的宽慰，更加坚定了他们抵抗病魔的信心。力争把生命带出绝境的爱和信念，使得我们这些看似平凡的工作尤为不凡。
什么时候扶杆发新芽？
待到盛夏，郁郁葱葱。
什么时候，疲惫的身心得以安抚？
【静脉|化疗前一天，被视为“生命线”的中心静脉导管居然堵了，她该怎么办？】怀抱无限的希望，向新而生！

稿源：(上海瑞金医院张俊)

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标题：静脉|化疗前一天，被视为“生命线”的中心静脉导管居然堵了，她该怎么办？

傻大方

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