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会生|为什么会生完孩子尿不出来?怎么办?



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产后排不出尿 , 也就是我们临床上常常发生的产后并发症——产后尿潴留 。
产后尿潴留是一种发生在分娩后的暂时性的排尿功能异常 , 具体表现为膀胱不能排除部分尿液甚至全部尿液 。
这也会影响到产后子宫的收缩 , 引起产后出血增加 , 同时 , 产后尿潴留还增加了产后泌尿系感染的风险 , 所以女性应该充分认识产后尿潴留 。
会生|为什么会生完孩子尿不出来?怎么办?
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为什么会出现产后尿潴留?

女性解剖结构的关系中 , 膀胱与子宫、阴道等相邻 , 女性在分娩的过程中 , 容易压迫或者牵拉到膀胱 , 从而影响膀胱的正常收缩 , 导致产后出现尿潴留 。 根据统计 , 初产妇发生产后尿潴留的风险比经产妇高 。
无论是经阴道分娩 , 还是剖宫产 , 都有可能发生产后尿潴留 , 而滞产以及剖宫产会增加尿潴留的发生 。 通常情况下 , 引起产后尿潴留有以下几种原因:
1. 产程延长:
宝宝的先露部在下降的过程中 , 会对膀胱产生压迫 , 如果产程延长 , 压迫膀胱时间延长 , 可能会引起膀胱的充血、水肿 , 导致其功能失调 。
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2. 会阴有侧切或裂伤:
产妇经阴道分娩 , 会阴可能会有裂伤或者侧切的伤口 , 这部分产妇中 , 有的可能会害怕会阴伤口的疼痛或者害怕伤口裂开、感染 , 不敢用力排尿 , 长此以往 , 容易引起产后尿潴留 。
3. 腹壁松弛:
产妇在分娩后 , 腹壁松弛 , 不仅仅是盆腔 , 其膀胱的容量也会增大 , 膀胱容量增大就会使膀胱的张力下降 , 导致产妇对膀胱内压力升高不敏感 , 所以产妇的膀胱即使有比较多的尿液 , 产妇可能也感觉不到尿意 。
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4. 排尿体位不习惯:
刚分娩完 , 部分产妇还无法下床如厕 , 大多数都通过平卧在床使用尿盆解决小便的问题 , 而有的产妇就不太习惯平卧位排尿 , 容易导致排尿困难 。
5. 使用药物:
在分娩过程中 , 如果产妇使用了比较大剂量的镇静解痉药物、麻醉剂等 , 都又可能抑制膀胱收缩 , 降低膀胱张力 , 而导致产后尿潴留 。
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如何预防产后尿潴留:

1. 注意产程进展:
产程中注意进展 , 避免胎先露长时间压迫膀胱 , 如果第二产程延长 , 应该积极寻找原因并处理 , 产程中注意避免膀胱过度膨胀 , 及时排尿 。
2. 减少侧切:
适当减少会阴侧切 , 可以一定程度的减轻产妇伤口的疼痛以及感染率 , 也一定程度的减少了尿潴留的发生 。
2. 产后尽快排尿:
产后的第一次排尿非常重要 , 建议产妇在分娩后 , 尽快排尿 , 不能因为害怕伤口开裂、疼痛等 , 抗拒排尿 , 及时补充水分、营养 , 注意休息 , 避免过度劳累 , 避免过度紧张 。
3. 注意卫生:
产后必须注意会阴部的卫生 , 大小便后建议用温开水清洗后 , 擦拭干净 , 勤换卫生巾 , 如果发现有泌尿系的感染 , 及时治疗 。
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产后尿潴留的处理:

【会生|为什么会生完孩子尿不出来?怎么办?】对于产后尿潴留 , 我们首先要查明尿潴留发生的原因 , 在适当的鼓励、安慰 , 消除其对排尿疼痛的恐惧后 , 大部分都能顺利排尿 , 少部分仍然不能排尿的产妇 , 可能会需要使用药物、物理治疗、留置尿管等来协助产妇排尿 。


稿源:(淼哥故事会)

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