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(5)有严重心、肺、肝、肾等器质性疾病者 。
(6)瘢痕体质者 , 妊娠期或者月经期女性求美者 。
(7)有过分的不切实际要求的求美者 。
(8)心理准备不足却要求行隆乳术的求美者 。
(9)患有严重精神方面疾患、精神异常者 。
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二、手术人群的选择
SVF辅助自体脂肪移植的手术人群除了需要满足上述适应证外 , 消瘦型受术者不适合选择此术式 , 主要原因有以下两种:一方面此类受术者的体内脂肪组织量相对较少 , 没有足够的脂肪量用以SVF的分离获取 , 脂肪组织
量不足亦不能够完成此手术;另一方面 , 有些消瘦型受术者乳房容量有限 , 行自体脂肪移植隆胸后乳房体积增大效果不明显 , 如果为追求乳房体积增大而移植脂肪量过大 , 容易引起局部压力过大而引起移植脂肪组织液化、坏死、结节囊肿的形成 , 影响脂肪成活率 , 并可能造成感染等并发症 。 因此 , 应该严格选择合适的手术人群 , 以免影响术后效果 。
三、术前谈话
术前与受术者谈话、进行心理疏导是非常必要的 , 目的是使受术者对自体SVF辅助颗粒脂肪移植技术的操作方法、过程、作用和最终效果有所了解 , 为手术的顺利进行和手术效果的评价打下良好的基础 , 并且能够缓解受术者紧张的心理 。 术前谈话内容应该包括:①对手术进行必要的说明 , 让受术者对手术的方法、作用、过程及效果作详细说明 , 以消除受术者的心理恐惧感与疑虑 , 从而稳定受术者的情绪 , 使其更好地配合手术的进行 。 ②对术中及术后可能出现的不适、并发症及注意事项给予详细的说明 。 ③调整受术者对手术效果的期待 , 避免受术者过度、不合理的期待 。
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四、术前检查项目
(一)病史询问与体格检查
术前应详细询问病史 , 既往有无心、肺、肝、肾等重要器官功能障碍性疾病 , 有无凝血功能障碍性疾病、高血压、感染性疾病及药物过敏史 , 是否瘢痕体质 , 近期服用药物情况(如双嘧达莫、阿司匹林、丹红等活血药物) , 有无乳腺癌等家族史;检查受术者的乳房大小、形状、皮肤紧张度 , 观察全身脂肪分布情况、皮下脂肪厚度 , 通过与受术者沟通最后确定脂肪供区部位以及每侧乳房预计移植的颗粒脂肪量 。
(二)实验室检查
术前对受术者进行常规检查 , 了解受术者的身体状况 , 主要有以下检验、检查项目:
1.血、尿常规 , 凝血功能检验;
2.铁蛋白检验;
3.HIV抗体检验;
4.梅毒检验(RPR、TPPA);
5.风湿3项检验(ANA、ds-DNA、DNP);
6.体液免疫和细胞免疫检验(Ig-G、Ig-A、Ig-M、Ig-E , CD3、CD4、CD8);
7.肝肾功能检验(TP、Alb、AST、ALT、ALP、LDH、TBil、BUN、Cr、UA、Glu);
8.肝炎系列检验(HAV-IgM、HBV-IgM、HCV-IgG、HDV-IgM、HEV-IgM、HGV-IgM);
9.肿瘤标志物检验(NSE、AFP、CEA、TPSA、FPSA、CA125、CA19-9、CA15-3、CA24-2、SCC);
10.心电图检查;
11.胸部X线检查;
12.乳腺磁共振检查;
13.抽脂部位皮下脂肪厚度B超检测;
【脂肪|自体SVF辅助颗粒脂肪移植隆胸】14.彩色B超检查:女性乳腺及其区域引流淋巴结;腹部(肝、胆、胰、脾、肾、膀胱);女性子宫附件 。
稿源:(颅面外科卢丙仑教授)
【】网址:http://www.shadafang.com/c/hn1022aOS2020.html
标题:脂肪|自体SVF辅助颗粒脂肪移植隆胸( 二 )
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