2017年在国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》中 ， 提出全面启动多种形式的医联体建设试点 ， 三级公立医院要全部参与并发挥引领作用 。
【专科|院长解读：“龙头医院不牵头管理城市医疗集团网格”，是专科联盟建设的利好】而时隔三年 ， 2020年7月在国家卫生健康委与国家中医药管理局联合印发的《医疗联合体管理试行办法(试行)》中明确：在未来的网格化医联体管理中 ， 原则上委局属（管）医院、高校附属医院、省直属医院不牵头管理城市医疗集团网格 。
从要求“发挥引领作用” ， 到明确“不牵头” ， 难道是真是“风向变了”？面对医改进程中不断出现的新要求、新课题 ， 医院管理者应该如何作出应对？

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在近日四川省医学科学院·四川省人民医院（以下简称“省人民医院”）主办、成都商报四川名医协办的“专科联盟成立启动仪式暨四川省人民医院医联体管理大讲堂（第一期）”上 ， 四川省人民医院院长邓绍平和他的团队给出了自己的看法：
“新政策不是对原来医联体建设的否定 ， 相反 ， 它对医联体和专科联盟的建设是起到促进作用的 。 龙头医院应该做的不是联合“圈地” ， 而是应该狠抓“专科联盟” ， 在专科方面做高精尖优的专研 ， 打造畅通的分级诊疗渠道 ， 需要优质医疗资源的病人就自然涌进来了 。 ”
据了解 ， 由省人民医院主办、四川名医协办的“省医院医联体管理大讲堂”还将持续举办 ， 旨在传授省医院管理科学、传递省医院管理理念 ， 主推省医院医联体建设 。
四川名医、医学Plus也将持续邀请更多医院管理者 ， 加入医联体建设话题的探讨 ， 敬请关注 。
01邓绍平院长：
医改新政策不断 ， 如何与医联体建设实践相结合？
新医改实施十余年以来 ， 分级医疗及医联体建设作为医改中最重要的任务之一 ， 各级卫健部门和各级医疗卫生机构做了大量的工作 。
目前形势与情况如何？省人民医院院长邓绍平从省医院自身运行角度做出了阐述：
目前省医每年的门诊量仍然在不断攀升 ， 在国内屡创新高 ， 医院超负荷运转 ， 严格来讲 ， 这并不是一件值得骄傲的事情 。
仅仅从这个角度来讲 ， 大医院更加人满为患 ， 基层医院益发门可罗雀的状况持续存在 ， 就说明医改的目标与医疗现状脱节 ， 分级诊疗制度尚需要进一步的建立健全 。
新政策出来后 ， 很多医院管理者开始疑惑了：2017年国务院办公厅才印发指导意见 ， 全面启动医联体建设试点 ， 现在新政又不允许牵头管理城市医疗集团网格了……这是政策变了吗？我们又该如何去看待这个事情？
邓绍平院长认为：“这句话里面的‘管理’和‘城市医疗集团网格’都值得大家深入研究 。 我不认为新政策是对原来医联体建设的否定 ， 相反 ， 它对医联体和专科联盟的建设是起到促进作用的 。 因为 ， 该管理办法中还指出了龙头型医院应该重点发挥专科优势 ， 有针对性地统筹指导专科联盟 ， 建设辐射和带动区域内医疗服务能力提升 。 这就为我们进行医联体建设指出了具体而明确的方向 。 ”
邓院长指出 ， 明确大型公立医院不作为“牵头管理城市医疗集团网格”的主体 ， 这是很有必要的 。 如果城市的龙头医院开始联合“圈地” ， 就会形成医疗行业垄断趋势 ， 肯定是不利国利民的 。
反过来 ， 新政的目的是强调龙头医院应该承担起各自的责任 ， 去做真正的“医教研”一流医院 ， 在专科方面做高精尖优的专研 ， 把区域性的医疗中心建设好 ， 打造畅通的分级诊疗渠道 ， 需要优质医疗资源的病人就自然涌进来了 。
02省医院医联体模式：
构建全域分级诊疗推动专科联盟建设

稿源：(健康界)

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标题：专科|院长解读：“龙头医院不牵头管理城市医疗集团网格”，是专科联盟建设的利好