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近日，血管外科主任医师薛冠华团队为一例直径达6厘米的巨大脾动脉瘤患者实施腔内治疗，在薛冠华的精心操作下，不到两小时即顺利排雷，不到一周患者顺利出院。
排雷|血管外科运用腔内微创技术“排雷”，巧治巨大脾动脉瘤获成功
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该患者为51岁女性，两周前因常规体检无意中发现体内埋藏巨大的脾动脉瘤，随即辗转各家医院，只求在治疗后能保住自己的脾脏。
薛冠华接下了这个不轻松的“排雷”工程。经仔细分析，该瘤体位于脾动脉远侧，直径约6厘米，随时有破裂风险，需尽快手术。针对患者情况，薛冠华主任召集团队，经过仔细讨论，设计出弹簧圈栓塞+覆膜支架隔绝的治疗方案。但患者脾动脉迂曲，瘤体靠近脾脏，不易操作；同时，由于瘤腔巨大，方案中寻找瘤体的远端血管开口这一步骤就如同大海捞针，极具挑战。
面对难点，薛冠华主任翻阅资料，比较各种支架的参数，精心细化治疗过程的每一个小步骤，确保做到万无一失。最后的治疗结果十分令人欣喜，不足半厘米的穿刺点，不到两小时的时间，填塞了巨大瘤腔，保证了血流供应，保住了脾脏功能。
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排雷|血管外科运用腔内微创技术“排雷”，巧治巨大脾动脉瘤获成功
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术前CTA提示巨大脾动脉瘤
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术中造影提示巨大脾动脉瘤
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弹簧圈隔绝瘤腔+覆膜支架置入后造影，远端血流通畅
据薛冠华介绍，脾动脉瘤是不容忽视的“隐形杀手” 。该疾病起病隐匿，常无明显症状，一旦瘤体破裂容易猝死。近年来随着B超及CT的广泛运用，脾动脉瘤的发病率呈持续性上升，一般而言，对无症状患者而言， 1-1.5厘米的脾动脉瘤需密切随访，每6个月应进行一次影像学检查，大于1.5厘米脾动脉瘤应考虑外科治疗；对于有症状的脾动脉瘤，无论瘤径大小均可选择外科治疗。
我院血管外科在腔内治疗拥有丰富经验，小创口可解决大问题。腔内介入治疗既减少了损伤，也加快了患者的术后恢复，同时，血管外科也拥有各式腔内器具，可为不同患者量身定制出最佳治疗方案，从而更好地造福每一位患者。
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文字：杨硕菲
编辑：徐静
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