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本文专家:
步召德 北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心一病区主任医师
郝纯毅 北京大学肿瘤医院肝胆胰外二科主任医师
高雨农 北京大学肿瘤医院妇瘤科主任医师
张彬 北京大学肿瘤医院头颈科主任医师
很多人在体检之后 , 会被告知身体某个部位长了“息肉” , 这些多余的“肉” , 有的可能是癌症的前期征兆 , 有的却不用过多在意 。
那么到底哪些息肉需要警惕?又该如何治疗?
大肠息肉
与癌的关系:★★★★☆
大肠息肉如果较小 , 几乎没有症状 , 通常在肠镜检查时被发现;如果较大 , 则一小部分患者可出现便血、便秘、腹泻腹痛、大便性状改变、大便习惯改变等 。
大肠息肉的癌变风险与其种类有关: 非肿瘤性息肉(炎症性、增生性、错构瘤性息肉)一般不易癌变;腺瘤性息肉(包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤)有癌变风险 。
腺瘤性息肉且符合以下任一标准 , 癌变危险性较高:
1、息肉个数3个及以上;
2、息肉直径≥1厘米;
3、不论大小 , 病理报告出现“管状绒毛腺瘤”或“绒毛腺瘤”;
4、不论大小 , 病理报告有“高度异型增生”或“高级别上皮内瘤变” 。
需要注意的是 , 息肉的数量、直径大小在“内镜检查”报告中会提到 。 而息肉是否属于“腺瘤性息肉” , 只有“病理检查”报告才会告诉你 , 所以一定要关心病理结果 。
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胆囊息肉
与癌的关系:★★☆☆☆
胆囊息肉大多没有明显症状 。 常在B超检查中发现 。 少部分病例可表现为右上腹不适 , 多在油腻饮食后出现 。
“胆固醇性息肉”和“炎性息肉”基本没有癌变的可能 。 “腺瘤性息肉”则癌变率较高 。
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胃息肉
与癌的关系:★★★☆☆
胃息肉一般没有什么明显的不适 , 常在胃镜检查中被发现 。 伴有其他胃肠道疾病时会出现如胃痛、腹胀、反酸、消化不良等症状 。 严重者还可出现消化道出血症状 。
胃息肉常见的有三种 , 癌变风险也不尽相同:
胃底腺息肉:可能与长期口服抑制胃酸的药物有关 , 癌变率不到1%
增生性息肉:常与幽门螺杆菌感染和萎缩性胃炎有关 , 癌变率1%左右 , 息肉长大后癌变风险会增加 。
腺瘤性息肉:癌变率高 , 其中直径大于2厘米的绒毛状瘤性息肉癌变率最高可达40% 。
与大肠息肉类似 , 胃息肉的类型也需要做胃镜时取一小块组织做“病理检查”才能确定 。
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子宫内膜息肉
与癌的关系:★☆☆☆☆
一般多数息肉没有症状 , 常在B超或宫腔镜检查时发现 。 部分患者可出现症状如月经过多、经期延长、绝经后异常出血等 。 还有一些患者可能由于息肉导致不孕 。
总体来说 ,大多数子宫内膜息肉是良性的 , 只有少数会发生癌变 。
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鼻息肉
与癌的关系:★☆☆☆☆
小的鼻息肉一般不会特别的症状 , 但会慢慢长大 。 而发现时即为大的鼻息肉可能导致长时间流鼻涕、鼻塞、晚上打鼾等 。 还可能导致头痛、耳鸣、耳闷、听力减退、甚至鼻部变形等 。
鼻息肉很少会癌变 。 但长大的息肉依然要重视并积极治疗 。
稿源:(健康时报)
【】网址:http://www.shadafang.com/c/hn09139243412020.html
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