我们知道 ， 接种疫苗是非常安全可靠、经济有效的预防和控制传染病的途径 。 接种疫苗带来的健康收益 ， 远远大于其可能造成的不良反应 。 而90%以上的疫苗不良反应都是暂时的、轻微的一般反应 ， 几乎都可以自行消退 。
01 如果受种者在接种疫苗过程中或接种后发生了健康损害：
1. 若各方均无过错 ， 则应按照“疑似预防接种异常反应（AEFI）”的相关规定进理 。
2. 若因疫苗质量问题引起 ， 则应由药品监督管理部门对相关疫苗生产企业进行调查、取证乃至处罚 。
3. 若属于“偶合症”（受种者本身处于某种疾病的潜伏期或者前驱期 ， 接种疫苗后刚好发病） ， 则与接种疫苗无关 。
4. 若受种者或其监护人未如实提供健康状况或接种禁忌 ， 导致原有疾病复发或加重 ， 接种单位无责任 。
而随着监管体系的不断完善 ， 预防接种信息化水平也在不断提高 ， 一支疫苗从生产、储运到接种实现“全程可追溯”已成必然趋势 ， 越来越多的“瑕疵”甚至“差错”几无藏身之地 。

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02 下面列举的各种情形 ， 可能值得大家仔细品味一番：
情形一：符合接种年龄和程序 ， 明明要打A疫苗 ， 却打了B疫苗
举例：8月龄的小红去打麻腮风疫苗和乙脑疫苗 。 但接种医生发现其6月龄的流脑疫苗还没打 ， 就直接给其打了一针免费的A群多糖流脑疫苗 。
严重度：?（不属于接种差错 ， 但要和受种者或其监护人沟通解释 ， 一般不会造成门诊纠纷）
情形二：符合接种年龄和程序 ， 但在疫苗库存充足的情况下 ， 未使用同种产品完成全程接种
举例：（1）18月龄的小明去打第4剂五联疫苗 ， 接种医生直接给其打了一针百白破疫苗 。 （2）小华在8月龄时接种了2剂乙脑灭活疫苗 ， 2周岁时 ， 接种医生直接给其打了一针乙脑减毒活疫苗 。
严重度：??（不属于接种差错 ， 但可能未严格执行“三查七对”和“知情同意” ， 可能造成门诊纠纷）
情形三：违反接种程序、指南或规范 ， 超龄接种
举例：（1）7周岁的小明被打了一针EV71手足口病疫苗；（2）30岁的小红在我国内地被打了一针九价HPV疫苗 。
严重度：???（属于接种差错 ， 未执行“三查七对”和“知情同意” ， 无法完成后续接种 ， 很可能造成门诊纠纷）
情形四：违反接种程序、指南或规范 ， 造成短时间内重复、超量接种
举例：（1）18月龄的小明已打完4剂五联疫苗 ， 20月龄去打流感疫苗时 ， 接种医生误给他打了一针“流感嗜血杆菌（Hib）疫苗”；（2）小华在8月龄和18月龄时各打了一针麻腮风疫苗 ， 18.5月龄时去外地 ， 医生又给其打了一针麻腮风疫苗 。
严重度：????（属于接种差错 ， 未执行“三查七对”和“知情同意” ， 极可能造成门诊纠纷）
情形五：不符合接种年龄和接种程序 ， 使用了错误的疫苗
举例：（1）2月龄的小红本来要打13价肺炎球菌结合疫苗 ， 却被打了一针23价肺炎球菌多糖疫苗；（2）6月龄的小霞本来要打流脑疫苗 ， 却被打了一针乙脑疫苗 。
严重度：?????（属于接种差错 ， 未执行“三查七对”和“知情同意” ， 极可能造成门诊纠纷甚至上升为法律诉讼）

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03 如果经观察随访 ， 上述各种情形中 ， 受种者仅出现暂时的、轻微的、可自行消退的反应 ， 并无健康损害 ， 怎么办呢？
?2020年5月表决通过的《中华人民共和国民法典》第七编“侵权责任”第六章“医疗损害责任”中 ， 全部条文的前提是“患者在诊疗活动中受到损害” 。
?2019年12月正式实施的 《中华人民共和国疫苗管理法》第六章“异常反应监测和处理” ， 仅规定了“造成受种者机体组织器官、功能损害”后的各类情形 。 《中华人民共和国药品管理法》同样如此 。

稿源：(健康界)

【】网址：http://www.shadafang.com/c/hn09109163U2020.html

标题：疫苗|科普 | 未造成健康损害的接种差错，怎么处理？