常见|患有嘴唇水泡会影响生育健康宝宝？宝宝|患有|感染|生育|嘴唇|中年

单纯疱疹全球有37亿50岁以下的人（一半以上）曾经罹患1型单纯疱疹病毒感染。
全球有4.17亿15-49岁的人（11%）罹患2型单纯疱疹病毒感染。
单纯疱疹病毒（HSV）属于疱疹病毒科，甲组疱疹病毒亚科，可以分为HSV-1及HSV-2。

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HSV-1主要感染人腰部以上的粘膜及神经系统，其中就包括常见的嘴唇水泡，有时候我们会认为这是“上火”了；HSV-2则主要引起人生殖道感染。
生殖器疱疹是常见的、容易复发且难以治愈的性传播疾病，主要是通过性接触感染HSV-2。它的临床表现是在外生殖器或肛门周围有簇状或散布的小水泡，进一步使溃疡形成糜烂或溃疡，自觉疼痛并最终自愈。

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虽然HSV感染在正常免疫人群中可能是无症状的原发感染或轻度的反复感染，很少导致严重疾病，但在免疫功能低下的人群中，HSV感染可导致严重的危及生命的疾病或并发症。
孕妇感染HSV则可能引起宫内感染和新生儿疱疹。
胎儿和新生儿的感染主要由HSV-2引起，有时也可由HSV-1引起。
患有嘴唇水泡时，通过亲吻婴儿，让婴儿接触到水泡分泌物有可能会导致婴儿被HSV所感染！

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单纯疱疹对人体的危害宫颈是病毒经母体垂直传播给胎儿的重要途径，而在无外生殖器皮损时，HSV经产道传播最为常见。妊娠早期发生原发性生殖器疱疹时，病毒可经胎盘感染胎儿，引起流产、死胎、胎儿畸形、脉络膜视网膜炎、脑钙化、智力低下等。
宫内感染HSV还可引起胎儿水肿。妊娠中、后期无论有无症状的首次感染都可能与早产和胎儿发育迟缓有关，而无症状的复发感染并不增加早产或出生低体重儿的发生率。

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出生后婴儿被感染水泡病毒——HSV病毒，会对婴儿造成皮肤、心脏、脑部和肾脏等器官的损害，最严重的情况甚至会导致婴儿死亡。
新生儿单纯疱疹病毒感染可以有以下三种临床表现：
①皮肤、眼和口腔粘膜感染(skin, eye and mouth, SEM)：是新生儿HSV感染中最常见的一种，通常在出生后6-9天皮肤、口腔、粘膜上出现稀疏的簇状疱疹，发病率约为40%。眼部损害主要包括结膜炎和角膜炎，可发展为脉络膜炎、白内障和视网膜病变。这种类型的感染仅限于皮肤、眼睛或口腔黏膜，死亡率很低。部分患这种类型感染的孩子会有神经系统的损害，如肢体僵硬、认知功能障碍、视力障碍等。

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②中枢神经系统感染(脑炎型)：HSV感染可合并皮肤、眼和口腔黏膜感染，或单纯表现为中枢神经系统受累。发病率约为35%。症状一般出现在儿童出生后10-14天，多有抽搐、惊厥（局灶性或全身性）、嗜睡、拒乳、烦躁、震颤、厌食、体温不稳定等。这种类型的死亡率很高，大多数幸存者都有不同程度的神经系统受累的后遗症，如小脑萎缩、脑积水、视力、听力障碍、精神运动异常和智力低下等。
③全身播散性感染（全身播散型）：是新生儿HSV感染表现最严重、预后最差的一型，发生率约为1/4。多发生于生后14天内，主要累及肝、脑和肾上腺，表现为反应低下或易激惹、发热或体温不稳定、肌张力减低等，病情进展迅速，出现呼吸窘迫、黄疸、休克等。此型若不及时治疗，死亡率高达80%左右。

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优生优育检测在疱疹中的应用妊娠期HSV血清学筛查可以明确孕妇是否感染病毒。而妊娠前和妊娠期HSV对比筛查是为了确定初次感染还是复发感染，以便提供治疗和干预的依据，目的是预防新生儿感染。

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妊娠期HSV实验室检查后的处理流程图
筛查实验IgG、IgM应同时做，单做IgM往往给出错误的结果。IgM阳性不能充分证明近期感染，部分人群感染后IgM可连续存在数年，单纯IgM阳性不能准确诊断。

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单纯疱疹IgM阳性的各种情况汇总
对有症状的孕妇应尽早积极治疗，一般选用阿昔洛韦抗病毒治疗，研究表明，孕早期使用阿昔洛韦并不增加出生缺陷的发生率。国外大规模的临床研究显示，有生殖器疱疹病史的孕妇从孕36周开始应用伐昔洛韦500mg口服，一日2次可降低分娩期病毒的检出率。