虫咬皮炎|2岁女童左手肿得像馒头，家人吓坏立即看骨科！医生：去皮肤科

天气越来越冷
经常出没在各处的蚊虫
貌似也不见了踪影
大家以为它们被冻死了
但是
浙江杭州2岁的女童娅娅
却在大冬天被咬了

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2岁女童手掌肿得像馒头
原来是虫咬皮炎

娅娅今年2岁，前不久的一个晚上，娅娅突然莫名地哭闹，左手不停在衣服上蹭，还一个劲喊“痒”。
妈妈发现娅娅左手有点红，心想可能是被蚊子咬了，随即又否定——认为冬天不会有蚊子；再看看孩子情况还好，便没在意。没想到，第二天早上，娅娅的左手竟肿得像馒头一样。

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难道是孩子自己在玩耍时
不小心弄骨折了？
一家人都被吓坏
立即带孩子来到浙大儿院骨科
医生详细询问后发现
娅娅并未受过伤
且触碰其左手也没有明显痛感
结合之前她一直说痒
医生建议家长前往皮肤科就诊
“最近门诊经常有脚踝肿、手肿的孩子前来问诊，部分家长以为骨折去了骨科，还有的以为烫伤，又来到皮肤科，问家长和孩子‘有无外伤史’‘痛不痛’，大部分都没受伤，而且也没有明显痛感，但却会很痒，局部皮肤温度较高。再观察皮损情况，判断为较典型的虫咬皮炎。”
浙大儿院皮肤科副主任任韵清介绍，娅娅的症状几乎和上述孩子一样，也是虫咬皮炎。对症治疗后，情况很快得到缓解。

冬天也得警惕虫出没
过敏体质尤应注意

任韵清表示，很多家长
即便想到孩子手上的红点
可能是被虫子咬的
但很快又会自我否定
事实上，虫咬皮炎不仅仅高发于炎热的夏季，在季节转换之际，或像今年冬天天气不太冷，孩子们的皮肤暴露部位往往会成为各种蚊虫的“偏爱”。

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多数成年人，被蚊虫叮咬后，可以在几分钟或数十分钟内消退，这种皮损，我们称之为风团，是蚊虫叮咬后常规的过敏反应，一般不需要特殊处理。
但是因为小孩子的皮肤比较娇嫩，特别是有些伴有过敏体质（比如特应性皮炎的孩子有过度的虫咬反应），局部免疫系统容易被过度激活，因此产生的局部反应往往更严重，持续时间更长，可以表现为叮咬部位反应性的红斑，随着时间逐渐加重，皮温升高，触之变硬，严重的可以起水疱、大疱或者硬结。

要警惕哪些虫子
被咬后需要注意什么

那要警惕被哪些虫子的叮咬呢？
蚊子、飞虫、爬虫还是螨虫？
任韵清副主任表示，对此医生也难以界定，除了一些有特定特点，比如隐翅虫皮炎、蜱叮咬等，一般的虫咬皮炎很难明确到底是哪种昆虫，但都可以统一按虫咬皮炎进行治疗处理，家长无需要过度担心。
虫咬皮炎主要是过敏反应引起，一般不存在细菌感染；其次，不会对局部器官功能造成影响。但要注意的是，蚊虫叮咬后，抓、挠、掐、涂口水等都是没有用的。反复抓破，可能留下炎症后造成色素沉着、疤痕、甚至引发感染。
蚊虫叮咬后正确的“打开方式”是：先局部冷敷，外涂炉甘石洗剂，早期外用中弱效激素软膏，比如丁酸氢化可的松或者糠酸莫米松软膏，一般来说2~3天就可以得到明显缓解。
瘙痒明显的孩子，则要口服抗过敏药，防止挠抓，继发细菌感染。但是对于过敏反应明显，局部有大疱形成，常规治疗3天没有明显缓解的患儿，或有发热，全身症状等，则需要及时来医院就诊。
知道蚊虫叮咬后，不仅要学会如何处理，更要从源头上进行防范。

1、做好环境卫生，勤换床单、被褥、衣物，必要时应烫洗或暴晒。
2、室内保湿且空气流通，环境整洁，避免潮湿。