感染|小朋友为什么容易得白血病儿童白血病的主要凶手是什么
有人问,生活条件越来越好了,但是为什么儿童白血病概率越来越大呢?原因究竟在哪里?小朋友为什么容易得白血病?儿童白血病的主要凶手是什么?
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先来说一下什么是白血病?白血病,老百姓俗称为血癌,意思是说白血病也是一种“癌”,很显然,这里说的“癌”并不是医学严格意义上的“癌”,医学上的“癌”早指上皮来源的恶性肿瘤,而白血病显然不是上皮组织来源,而是一类造血干细胞异常克隆性恶性疾病,这些白血病细胞失去了进一步分化成熟的能力,停滞在细胞发育的不同阶段,并大量积聚在骨髓和其他造血组织中,进一步会浸润其他器官组织。由此,正常的造血受到抑制,表现为容易感染、贫血、出血,并出现全身各器官的症状。
白血病不是“癌”,不过说它是“癌症”倒也是可以的,癌症,也就是恶性肿瘤。不过呢,肿瘤通常是指有明确的包块,大家都说长了肿瘤长了肿瘤,那白血病的“肿瘤”在哪里?只是表现在血液上,血细胞异常,并没有看到肿块啊。其实,也是有肿块的,比如淋巴结肿大,皮下也可能会有肿块结节。所以说白血病是恶性肿瘤是没错的,但不能简单地说成“癌”,当然老百姓俗称为血癌,也不要用太纠结,反正是表达那个意思。
白血病是儿童和青少年很常见的恶性肿瘤,那小朋友为什么容易得白血病?儿童白血病的主要凶手是什么呢?白血病的确切病因目前并不清楚,当然,一些和白血病发病有关的因素得到一定的认可,主要还是以下几个方面:生物因素(感染因素)、物理因素(放射因素)、化学因素、遗传因素等。
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1、感染因素:这主要是对某些病毒的感染,比如人类T淋巴细胞病毒I型(HTLV-1)是第一个被发现与成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATL)有关的病毒,这种病毒感染增加患成人T细胞白血病/淋巴瘤的风险。另外,研究提示出生后前几个月内对感染不协调的免疫应答可能促使儿童发生急淋白血病。
2、放射因素:这个是很多人关注的,经常有人担心做X线检查做CT检查为什么导致癌症比如白血病?长时间低剂量率的放射线暴露确实与白血病和乳腺癌均有明显的相关性。X射线、伽玛射线等电离辐射确实都有致白血病作用,比如因为其他疾病(比如其他癌症)曾经接受过放射治疗(放疗)的人,核泄露事故现场、原子弹爆炸现场和周边的幸存者,他们得白血病的风险明显增加,日本的广岛和长崎是出了名的白血病高发地区,原因就在此。但要注意,平时那种有时做一两次医学X线检查,这个倒不用过于担心所谓的致癌,当然,对于小孩子,能够减少做这类检查的次数尽量减少,但为了诊断疾病的需要,该做的检查还是得做,完全不必过度恐慌。
3、遗传因素:白血病有一定的遗传倾向,遗传基因的不稳定是一个重要因素。
4、化学因素:某些化学物质确实可能增加白血病风险,比如职业中长期接触苯或含苯的有机溶脂,白血病的患病风险增加,比如因为其他恶性肿瘤接受过烷化剂类化疗,那 么将来得白血病的风险增加(第二肿瘤),不过呢,这个一般是在成年后,比如儿童时期做过烷化剂类化疗,其成年后患癌风险增加。此外,吸烟也可能与白血病有关(包括二手烟),烟草的烟雾中有很多致癌化学物。
5、此外,某些血液疾病比如淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等可能会进展为白血病,这也就是说这些疾病发展到一定阶段,浸润骨髓就成了白血病。
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