新冠|医学界爆炸性病例：同卵双胞胎感染新冠，弟在鬼门关，哥轻症无碍高薪|病例|新冠|鬼门关|爆炸性

综合报道：曹晴
在意大利，两兄弟同时感染冠状病毒：弟弟在医院的重症病房与新冠病毒做殊死搏斗，命悬一线；哥哥却接受几天的治疗后就痊愈回家了。
这对兄弟并非普通意义上的兄弟，他们是同卵双胞胎兄弟。

文章插图
众所周知，生活并非总是公平的，新冠病毒也是如此：
被病毒感染后，有些人病情严重，甚至死亡，但有些人甚至没有意识到他们的感染。
到目前为止，医学界对为什么有些人相比其他人在感染病毒后，更容易发展成重症患者等知之甚少。因此也有了各种实验，如《全球首次发现：新冠重症在感染初期就可预知预防！不用怕了》（点击阅读）。
很明显的一点，除却其他因素，专家学者们认为，每个患者的年龄，以及是否有基础病等因素，也是发病过程轻重不一的重要原因。
但是，12月发表的，来自意大利的同卵双胞胎兄弟的病例报告显示，即使基因完全相同的人，被新冠感染后，其遭遇也是截然不同的。
他们的新冠感染旅程始于3月9日：
首先，他们同时发烧，然后鼻子阻塞，最后出现疲劳，呼吸急促和干咳。
十天后，两兄弟开车前往医院就诊。在医院经过测试之后，确诊他们感染了新冠病毒。
生活环境、工作就连BMI也一样
这两兄弟的从出生开始，就没有分开过，一直在同一环境中生活：同校同级、毕业后还在同一家汽车修理厂的同一车间工作。
两人均没有基础病、不抽烟，就连身体质量指数（BMI）也是一致：有点超重。
【 新冠|医学界爆炸性病例：同卵双胞胎感染新冠，弟在鬼门关，哥轻症无碍】两人唯一的不同之处只有一点：哥哥，已婚，如《内科学年鉴》中的病例报告所示。弟弟，未婚。

文章插图
两兄弟的病例报道，2020年12月8日在《内科学年鉴》上刊登
据悉，两兄弟都是因工作的原因而被感染。据分析，最可能的感染源来自他们的客户。
当他们在医院确诊感染新冠病毒后，被收治入院——两人的治疗方案也极其相似：吸氧、扑热息痛（对乙酰氨基酚）和两种抗病毒药物，以及一种旨在预防血栓的小剂量血液稀释剂。

文章插图
抗体附着在病毒表面
然而，在医院接受了几天的治疗后，兄弟二人的症状开始出现初步的差异：
已婚的哥哥，正在逐步的恢复健康。
未婚的弟弟，其病情却在慢慢的恶化。血液中炎症的迹象增加，肺功能在恶化，已经无法自主吸氧。他的体温升高，再次发烧。
弟弟在重症监护室，哥哥回家
七天后，双胞胎开启了不同的新冠感染路：哥哥留在普通病房进行治疗，弟弟被转移到重症监护室，必须使用呼吸机才能维持呼吸。
当哥哥出院日，弟弟却因细菌感染引发败血症而导致感染性休克。

文章插图
医生们为弟弟的生命而战：他们用抗生素，类固醇，收缩血管并稳定其血液的药物治疗他。
医生们的治疗方案起效。
四天后，弟弟终于可以拿下呼吸机，随后，他重新回到普通病房。
经过17天的后续治疗，弟弟终于也可以回家而且没有其他并发症。

文章插图
双胞胎数据。住院前两周的体温（A），Pao2 / FIo2比（B），C反应蛋白水平（C）和白细胞计数（D），从入院到双胞胎1出院，再到双胞胎2转移到重症监护病房
或许相对哥哥而言，弟弟的遭遇很不幸，但是总体而言他是幸运的：尽管病情严重，尽管恢复缓慢，但他终于康复了，并且肺功能也没有受损，恢复如初。
各种推测：是肠道，还是免疫系统...
来自佛罗伦萨IRCCS "Don Carlo Gnocchi"医院的戴维·拉泽罗尼（Davide Lazzeroni）医生写道：“遗传因素经常被引用来解释为什么每个感染新冠病毒的人其病程会如此的不同。”
但，从这对同卵双胞胎兄弟的遭遇来看并非如此。而且年龄，高血压，慢性疾病或环境因素（例如空气污染）也不被视为其造成不同病程的原因。
的确，案例报告的作者没有提供答案，说明是什么原因造成其不同的病程。他们只是就此病例发表了一篇报告。
于是，在病例报告刊发后，世界各国的医学专家们沸腾了！因为这属于极其难得的病例案件。他们做了各项推测，发表自己的见解。