硬脊膜|为什么不提倡无痛分娩终于找到原因了，原来不是因为“贵”

女人生孩子，不是顺产就是剖腹产，不管是顺产开宫口的疼痛，还是剖腹产要白白的挨上一刀，总之，女人生孩子是不容易的，横竖都得疼，并且还不是一般的疼呀。

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最近关于无痛分娩的话题备受大家关注，相信有不少的家庭还在为分娩选择顺产还是剖腹产而纠结，对于长辈来讲，她们自然是赞同顺产的，相对于无痛分娩和剖腹产来讲，都是需要打麻药的，而打完麻药后可能会留下一些后遗症，什么腰痛、腰酸自然是少不了的。
可是对于一些痛点很低的产妇而言，她们是强烈要求无痛分娩的，毕竟是无痛，可以不疼又何苦为难自己。可是，对于无痛分娩，在国内仍然很难普及，无痛分娩为什么不提倡，无痛分娩对孕妇及胎儿会不会有影响，一起来下文寻找答案吧。

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什么是无痛分娩？
通常意义上所指的无痛分娩，在医学上的名词是分娩镇痛。分娩镇痛的目的是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩时，子宫收缩，子宫血管就会受到压迫，这样就造成了子宫缺血。子宫颈口开大的时候，肌肉会变薄、韧带会拉伸，肌肉韧带的神经末梢理所当然发生变化。
而且，生产时胎儿对母亲产道也会产生压迫，这些都会使产妇感到分娩时剧烈疼痛。无痛分娩可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让准妈妈们在时间最长的第一产程得到休息，积攒了体力。当宫口开全时，就有足够力量完成分娩。

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“无痛分娩”起源于国外，至今有100余年的历史，在国外已经普遍应用，美国分娩镇痛率>85%，英国>90%。国内很多医院均已开展无痛分娩，有的已经占了顺产的30%～40%的比例，准妈妈可以放心选用无痛分娩，这是一项简单易行、安全成熟的技术。
分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差；
分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非药物性分娩镇痛。药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法，是真正意义上的“无痛分娩”。

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无痛分娩为什么不提倡？
无痛分娩对人力的要求非常高，一名产妇从进产房到出产房快的话两三个小时，慢的话十二个小时往上跑，在这段时间里麻醉医生不说在那看着吧至少不能离开医院。
而且产妇发动产程是随时的，一旦麻醉医生接了这个活那就必须24小时有人值班，随时待命，更麻烦的是无痛分娩成功率不是100%，本身椎管内麻醉技术就有失败率，加上产妇体型和腰椎曲度变化，难度更大，这不是技术熟练度可以弥补的。
即使是常年开展的医院也是维持在90%左右的成功率。这个数字看起来很高，但在数量基数上就很可怕了，一天来一两个无效就有够麻烦的。
同类型的咱们比一比，无痛胃镜肠镜人流之类的室外麻醉，不存在失败，10分钟一个，做完就走没有后顾之忧，没有复杂的文书工作要做，两个人一天做个二十多个，半天就结束了，完全是碾压了工作量和待遇，这烫手的山芋大家都不敢接。

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无痛分娩对孕妇有影响吗？
虽然硬脊膜外麻醉的镇痛效果好，但对于准妈妈来说也存在一些风险。在打麻醉针时，一般麻醉师是凭感觉做穿刺。有一小部分会误穿硬脊膜和蛛网膜。这时脑脊液就会流出来，导致颅压发生变化。同时，也存在感染的风险。
如果出现脑脊液流出，产妇要去枕平卧72个小时，并且每天要充分地静脉输液。如果太早抬头，会导致头痛。根据产科临床上的大概统计，这种情况发生率大概是1%。准妈妈的腹部增大，脊椎承受的重量发生改变，导致腰椎向前突，穿刺时摆体位困难，腰椎间隙也比一般人窄。