科学|“冻感冒了”这个说法科学吗？呼吸道传染病|病毒|呼吸道|感

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这阵子，上海冷风飕飕，最高气温已降至10℃以下，最低温度死守1℃。疾控君的爷娘开始了每天的唠叨：“多穿点，别着凉，小心感冒！”

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嗯？？着凉=感冒吗？？
屏幕前的你是不是也一脸问号，感冒是病毒引起的，跟天气冷不冷有啥关系？
“气温降低导致感冒”似乎是一个常识，但是20世纪以来，随着对感冒等呼吸道传染病的认识不断深入，这一观点遭到了质疑——
反方：
低气温和感冒并没有什么关系，冬天感冒多，仅仅因为人群聚集于室内环境，空气流通不畅，为病毒在人群中的传播提供了绝佳条件。
一则流行病学经典案例：某北极科考队在北极的几个月时间里，几乎没人感冒，即便“偶感风寒”也会迅速恢复。可是，当负责补给的运输队来到后，科考队员先后患上感冒。可见感冒与低温无直接关系。
正方：
天气冷的时候身边的人咳嗽、打喷嚏、发烧情况格外多，因上呼吸道感染就诊的病人也多，这难道是错觉么？

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我们日常语境中的“感冒”可以大致归为两类：
1 普通感冒
指一系列由病原微生物导致的上呼吸道感染症状。病因非常复杂：鼻病毒、副流感病毒、腺病毒、人冠状病毒、呼吸道合胞病毒等，都是常见引起感冒症状的病原体。
得了普通感冒，一般很快痊愈。
2 流感
全称“流行性感冒”，专指由流感病毒引起的呼吸道感染。关于流感疾控君已经科普过多次，想看的戳这里?春节就要来了，千万别让流感跟着来凑热闹
不管是流感还是普通感冒，都是呼吸道传播疾病。研究发现，很多与呼吸道感染有关的病毒流行都具有明显的季节性特征：
呼吸道病毒流行季节示意图

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*图片来源见参考文献[2]
气温对于呼吸道感染和呼吸道传染病有很大影响，因为低温对影响病毒感染的关键因素：病原体、宿主及传播媒介。
1. 病原体在不同温度中的稳定性不同
病毒在低温时易于保持活性，温度越高越容易失活。
主要原因是，病毒表面蛋白质在高温下容易变性，从而失去感染能力。
另外一个原因是，随着季节性的气温升高，紫外线强度增大，照射时间变长。紫外线照射会对病毒的核酸造成损伤，从而使之失去复制能力。
2. 人体自身免疫力在不同温度下有所不同
在低温环境下，人对病毒的免疫力是降低的。原因有两点：一是低温下呼吸道上皮用于清除异物的纤毛运动会减弱，不容易将病原体排出体外；二是在较低温度下，人体内用于对抗病毒感染的细胞因子作用也会减弱。
3. 病毒活性随温湿度而变
除了温度以外，湿度也是影响呼吸道传染病传播效率的重要因素。有学者在动物模型中模拟了流感病毒在人群中的传播，发现在室温条件下（20℃左右），随着相对湿度的变化，病毒的传播效率波动很大。

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不同温度下（5℃、20℃及30℃）流感病毒在豚鼠群中传播效率的比较
看来，“冻感冒了”这个说法虽然不准确，但确有一定的道理。为了降低在冬春季节罹患感冒的概率，我们应该在做好室内通风、避免人群聚集的基础上，尽可能地保暖。

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另外，除了隔绝飞沫避免疾病传播，戴口罩还有保温保湿的作用，可进一步降低罹患呼吸道疾病的风险。
新冠疫情尚未远去，天气却一天天变冷，疾控君再次提醒：戴好口罩！勤洗手！保持社交距离！
参考文献：
[1]Moriyama M, Hugentobler WJ, Iwasaki A. Seasonality of Respiratory Viral Infections. Annu Rev Virol. 2020 Sep 29;7(1):83-101.
[2]Pica, N., & Bouvier, N. M. (2014). Ambient temperature and respiratory virus infection.The Pediatric infectious disease journal,33(3), 311–313.
[3]A.J. Martin, P.S. Gardner, J. Mcquillin, Epidemiology of respiratory viral infection among p?diatric inpatients over a six-year period in north-east England, The Lancet, Volume 312, Issue 8098,1978,Pages 1035-1038.
[4]Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Short-Term Elevation of Fine Particulate Matter Air Pollution and Acute Lower Respiratory Infection.Am J Respir Crit Care Med. 2018;198(6):759-766.
[5]Foxman EF, Storer JA, Fitzgerald ME, et al. Temperature-dependent innate defense against the common cold virus limits viral replication at warm temperature in mouse airway cells.Proc Natl Acad Sci U S A. 2015;112(3):827-832. 2.