糖尿病|妊娠糖尿病,一把隐形的“剑”!

妊娠糖尿病,代号GDM,简单来说就是糖尿病和妊娠的一次尴尬相遇。
妊娠糖尿病大概分两种:一种是糖尿病人怀孕了,用学术语言叫“妊娠合并糖尿病”,这类人群需要严格按照医生的指示来做,以确保母婴平安。另一种是妊娠期糖尿病,这类人群在怀孕前并没有糖尿病,而是在怀孕后才导致糖代谢出现异常。
糖尿病|妊娠糖尿病,一把隐形的“剑”!
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妊娠糖尿病是如何产生的?
妊娠糖尿病,是高危妊娠最具代表性的疾病之一。在怀孕期间,胎盘会分泌一些荷尔蒙,使得血糖升高,大多数的孕妇身体能够及时调节反应,产生更多的胰岛素,用来维持正常的血糖浓度。但是有少数孕妈,体内胰岛素制造量不够,就会处于高血糖状态,到了妊娠后半期会更加严重,妊娠糖尿病因此而产生。
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孕妇自己会有感觉吗?
妊娠糖尿病虽然没有明显症状,但是却有迹可循。如果孕妇出现吃的多、喝的多、尿量多就得注意了。或者是尿过之后明明冲水了,马桶的附近还会有蚂蚁来,就需要怀疑是否尿糖过高。
妊娠糖尿病要怎么检查?
妊娠糖尿病最好是在24~28周时,到医院做口服50毫升葡萄糖水检测。当您喝下葡萄糖水一小时后抽血,如果血糖超过140mg/dl以上,就代表阳性反应,需要进一步做糖耐检测,然后喝100毫升葡萄糖水,来确定是否为妊娠糖尿病。100毫升耐糖检测需要空腹喝,喝之前抽一次血,喝下后1、2、3小时再各抽一次血,四次血糖数值中,若有两次或两次以上超过标准,就可诊断为妊娠糖尿病。
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任何人都可能患上妊娠糖尿病,但是并不是所有患者都知道其中的危害,据调查显示,大约有5%~10%的孕妇会患有妊娠糖尿病。
以下这几种情况,更容易患上妊娠糖尿病:
①年龄超过30岁;
②直系亲属中有糖尿病患者;
③多囊卵巢综合征;
④患有容易诱发糖尿病的疾病,比如葡萄糖不耐受;
⑤服用某些药物,比如精神病药物;
⑥曾经患过妊娠糖尿病;
⑦曾经分娩过巨大儿;
⑧曾经有过流产、早产、胎儿畸形、羊水过多、妊娠毒血症等;
⑨孕妇体型过于肥胖。
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有研究指出,只要母乳喂养3~6个月以上,即可有效降低日后发展成糖尿病的机会。
妊娠糖尿病对胎儿的影响?
糖尿病|妊娠糖尿病,一把隐形的“剑”!】由于胎儿的脐带和母体相连,因此胎儿也会处于高血糖状态,所以胎儿也会分泌更多的胰岛素来消耗母体带来的高血糖。由于母体通过胎盘到胎儿的血糖过高,所以胎儿的体重会比较重,各个器官长得比较大,但是这并非是一件好事。
胎儿会有比较大的几率造成:先天性畸形、胎死腹中、新生儿死亡、巨婴症、新生儿呼吸窘迫症候群、新生儿低血糖症、新生儿黄疸、低血钙症等,这些问题治疗起来也是相当麻烦,可能会造成宝宝出生后,需要继续住院观察治疗。
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妊娠糖尿病患者应该怎么吃?
1、碳水化合物
遵循少量多餐的原则,每天可以分5~6餐,限制米、面、署类等碳水化合物的摄入量,但摄入量可以比一般糖尿病患者提高20%~30%。每天每公斤体重,需要的热量为30~35千卡,每个月孕妇体重增加1~2公斤,整个妊娠期间体重增加不超过9公斤。在妊娠的后3个月,体重增加的速度可以加快,大约每周0.5公斤左右。
2、蛋白质
和正常的孕妇基本相同,或者是略高一些,建议多喝牛奶,吃奶制品,禽类、蛋类、鱼肉、豆制品。
3、矿物质
铁元素是主要的造血物质,妊娠糖尿病患者需要补充更多的铁元素,多吃富含铁的食物,比如动物肝脏、瘦肉、鱼肉、菠菜等。钙元素对胎儿的骨骼发育非常重要,孕妇每天保证1200毫克钙的补充。
4、维生素
妊娠期增加维生素D的摄入量,可以引用加入维生素D的牛奶。叶酸的需求量比平时要增加2倍,因此多吃一些含叶酸较多,而对血糖影响较小的食物,比如绿色蔬菜、豆类、全麦粉等。对B族维生素,以及维生素C的需求不高,无需特别的补充。
5、水果
水果中的糖分包括果糖、葡萄糖、蔗糖,这些糖吃了以后,血糖会很快上升。但是水果中又富含大量维生素、纤维素、矿物质,所以患者可以吃一些含糖少的水果,比如:西柚、樱桃、草莓,蔬菜中的西红柿、黄瓜等。