半粒花生米|半粒花生卡住女童主气管，儿童医院绿色通道挽回生命女童|生命|儿童医院|气管

冬季小零食，少不了美味营养的坚果，但对孩子来说往往容易引起意外。近日，1岁女童朵朵吃花生，不慎将半粒花生米呛入主气管，堵塞呼吸道，一度出现严重缺氧，情况危急。常州市儿童医院绿色通道一路畅通，多科协作救治，女童转危为安，目前生命体征平稳，12月14日已转入普通病房。

文章插图
半粒花生呛进气管一岁女童危险万分
【 半粒花生米|半粒花生卡住女童主气管，儿童医院绿色通道挽回生命】12月5日，1岁女童朵朵正在和家人吃午饭，朵朵突然想吃花生，妈妈便帮她把花生剥好，“她不是第一次吃花生了，所以我当时也没在意，让她自己吃。”朵朵妈妈回忆道：“没想到她突然间就哭了出来，好像是呛到了一样，我就赶紧拍她背部，把她头朝下，她吐出来了半粒花生米，以为没什么事了。” 看到朵朵吐出了半粒花生米，随后不怎么咳嗽了，妈妈以为没事了就没去医院。没想到两天后，朵朵又开始剧烈咳嗽，咳得嘴唇都发紫了，妈妈赶紧将她送到常州市儿童医院就诊。 “孩子来的时候，有明显的缺氧症状，血氧饱和度持续下降，已低于40%，情况非常危急。”常州市儿童医院耳鼻咽喉科主任何君玲表示，花生堵住了朵朵75%左右的主气管，导致她双侧呼吸肌的肌力产生代偿。时间长了以后影响气管的扩张，无法满足孩子的正常通气，所以才会在短时间内出现缺氧的症状。
绿色通道开启多学科联合救治
时间就是生命！常州市儿童医院立刻开启绿色通道，一支由急诊科、耳鼻咽喉科、麻醉科、手术室、影像科等多学科组成的专家团队迅速为孩子明确诊断，制定抢救方案，协调手术场地和设备，抢救工作紧张有序地展开。快速麻醉后，手术紧张的开始了。支气管镜置入后，马上就发现主气管几乎整个被大块异物堵住了。“钳住之后向外拉取，但是异物过大，并没能通过狭窄的声门口，这时气道压力非常大，加压也无法给氧，情势危急，我们就果断地将异物往里送，将其大部塞入右侧肺内，以期左肺单侧通气拖住死神的脚步。”何君玲说，这个举动马上有了效果，朵朵的血氧有所回升，但是肺内的大量粘性分泌物使得给氧仍然十分困难，血氧饱和度徘徊在50-60%再难上升（正常至少95%以上），危机仍未完全解除。 “血氧饱和度太低，接下来的操作风险难以预料，我们小儿麻醉科团队经验非常丰富，迅速对朵朵的情况进行了充分评估，果断建议我立即试取异物，最终我们成功了。”取出来的半粒花生米完完整整，一条小生命从鬼门关被拉了回来.
医生提醒：尽量不要给婴幼儿喂食坚果
医生提醒广大家长，尽量不要给婴幼儿吃瓜子、花生等坚果，尤其是孩子在玩耍、哭闹、大笑时，千万不要喂孩子吃东西，以免气道呛入异物。如若发生呛咳，则根据情况冷静应对，如果是骨头等尖锐东西卡住气管、食道，建议不要自行处理，应尽快就医。对于呛咳后的孩子，应特别关注嘴唇是否有青紫的情况、咳嗽是否剧烈以及安静时候的喘鸣严不严重，有的孩子还会在夜间表现出睡眠时呼吸声音粗的症状，如果上述情况严重，也应尽早去医院排查。通讯员钱群华