打鼾|孩子每晚睡觉打呼噜,原来是它在捣蛋! 腺样体肥大|腺样体|睡觉|捣蛋

5岁的昊昊睡觉呼噜打得震天响
家人以为是孩子遗传爸爸打呼噜呢
直到幼儿园老师说，孩子有次午睡时
脸憋得通红，老师赶紧让孩子坐起来顺顺气
孩子打鼾，说明睡得香？
这个误区不仅很多长辈相信
就连年轻的宝妈宝爸也被误导了
其实，打鼾是病，得治！
小儿 · 鼾症
宝宝打鼾在医学上称为小儿鼾症，是一种睡眠呼吸暂停综合症，常见于1~10岁儿童。多表现为睡觉打呼噜、憋气、张口呼吸、睡不安稳等。

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（腺样体肥大，堵塞呼吸道）
可能又有人问了
打鼾大多数人都有
这点小事没必要看医生吧
“长大就好了”
其实，小儿鼾症是由于扁桃体、腺样体肥大堵塞了呼吸道，造成孩子缺氧憋气，睡觉时张口呼吸、打鼾现象。很多情况下，还伴随呼吸暂停现象。
扁桃体、腺样体肥大的常见原因主要就是鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒等反复发作，使腺样体发生病理性增生，导致鼻阻塞加重，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环，腺样体肥大常和扁桃体肥大合并出现。
长期张口呼吸会导致越长越丑
幼儿的面颅骨还没有发育完善，睡觉张口呼吸，老打呼噜的孩子，久而久之，脸部会畸形发育，出现硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上牙外凸、上唇上翘、嘴唇变厚、脸部拉长、肌肉不易活动、缺乏表情，甚至眼神呆滞，最后长成一张难看的“痴呆脸”，医学上俗称腺样体面容。

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（腺样体面容一旦形成，难以恢复）
腺样体肥大还有哪些危害？
1、大脑长期缺氧，影响孩子生长发育；
2、生长激素分泌不足，影响孩子身高；
3、睡眠质量不高，精神注意力下降；
4、引起咳嗽及支气管炎，严重者导致分泌性中耳炎、鼻窦炎。
扁桃体、腺样体肥大该怎么治？
药物治疗
医生根据孩子具体情况使用药物治疗
部分孩子有一定疗效
【 打鼾|孩子每晚睡觉打呼噜,原来是它在捣蛋!】如果疗效欠佳，症状明显
可以考虑手术治疗
腺样体切除手术?
在北斗星儿童医院
采用低温等离子刀进行微创手术
疼痛轻，几乎不出血
术中不会损伤任何周边组织
一般在手术当天下午就可以自由活动
当晚可以吃冷半流质食物
决定是否手术？
看病情严重程度
年纪小，呼吸受阻，会直接影响生长发育，但并不是所有的扁腺问题，都需要做手术。
案例一
保守治疗有效，无需手术
俊俊，2岁，张口呼吸、打鼾已有1年，到院检查发现还有分泌性中耳炎导致的双耳听力下降。做了鼻内镜和睡眠监测后，发现腺样体肥大、扁桃体肿大Ⅱ度，AHI指数刚达到手术标准（即：可考虑手术）。但王智楠院长建议遵照医疗原则，先保守治疗3个月看效果。
半个月后第一次复诊，症状有明显改善：打鼾声音变小了、嘴巴张得不那么大了、晚上睡觉不会满床滚了、听力也有好转、白天精神也好了、脾气也变好了。于是，王院长决定继续保守治疗方案，根据小朋友恢复情况逐步减少药量。因为症状持续改善，4周后开始减少药物种类，6周结束治疗。
案例二
手术，但保留扁桃体部分免疫功能
牛牛，2岁，常年鼻塞、打鼾。经过鼻内镜和睡眠监测确认，手术指征明确，孩子的呼吸道已经严重受阻，的确应该及早手术，清理呼吸道的。
在确定手术方案时，家长提出，能否不要全切掉，保留一部分可以吗？在仔细观察孩子的鼻腔和咽腔后，王院长表示：腺样体必须全部摘除，扁桃体是采用低温等离子刀进行囊内切除术，保留部分免疫功能。
手术采取的微创手术，创面小、无出血，无疼痛，症状在术后立即得到缓解，孩子三天后就活蹦乱跳地出院了。一个礼拜后复查，恢复情况一切良好。
后记
扁桃体、腺样体肥大的孩子睡觉时容易出现憋气、张口呼吸、打呼噜，白天注意力不集中、易怒等情况，严重影响孩子生长发育、身高智力等，也会带来鼻窦炎、分泌性中耳炎等一系列潜在疾病。