治疗|儿童无痛舒适化治疗：美梦中解决口腔问题婴幼儿|违法

“看牙好痛，我不要看牙齿……”很多小朋友因口腔问题来到医院时，都会产生抵触心理，在治疗时也会大哭大闹，无法配合。一些家长因心疼孩子哭闹，无奈也只能妥协对待，结果延误了治疗，最终导致孩子患牙越来越严重。
12月7日上午8点，山东大学附属威海市立医院口腔科联合麻醉科，成功为一位年仅3岁半的小患者进行了全身麻醉下儿童口腔疾病治疗，这是威海市立医院口腔科在门诊手术室扩建后开展的年龄最小的儿童舒适化治疗案例之一。

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12月初，贝贝（化名）家长经多方打听，辗转多家医院来到威海市立医院口腔科就诊，贝贝妈妈告诉医生：“孩子最近老喊牙疼，嘴里好多牙齿都发黑了，去过好几家医院治疗，可孩子就是不肯配合，有一次三个医生费了好大力气把孩子摁在牙椅上花了40分钟才勉强补了一颗牙，孩子都留下心理阴影了。后来一进医院口腔科就哭闹，也不肯张嘴给医生检查牙齿。”
听完贝贝妈妈的讲述，负责接诊的口腔内科主治医生孙冬冬立即请口腔内科吴淑玲副主任会诊，通过耐心细致的初步检查，吴淑玲副主任认为如果对孩子运用诱导劝说、强制束缚甚至恐吓等传统方法已经是行不通了，不但不能取得良好的效果，反而会让孩子更加恐惧看牙。
由于年龄太小，恐惧感导致贝贝根本没有办法配合口腔科的各种器械操作治疗。针对这个患儿的情况，口腔科副主任王恒琨、副主任吴淑玲、主治医生孙冬冬等对患儿的情况进行了仔细讨论和综合分析评估，并与家长进行了耐心细致的沟通决定采取实施全麻下舒适化的治疗方式，让贝贝可以在不知情、没有恐惧的情况下进行治疗。
在实施治疗前，口腔科联合麻醉科评估了贝贝的身体健康情况以及牙齿情况，提出了合理的方案，术中威海市立医院副院长、麻醉科主任医师于松杨和麻醉科副主任潘红霞实时动态监测孩子的各项生理指标，保证麻醉镇痛效果和患儿安全，为口腔科医生手术的顺利实施保驾护航。

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由于患儿年龄偏小，麻醉时间越长手术风险也越大，所以对术者的操作熟练程度要求也是很高的。整个治疗过程中，吴淑玲团队为了尽量缩短手术时间，争分夺秒密切配合，对贝贝的多颗龋齿进行了充填治疗，并对牙髓炎的牙齿进行了根管治疗和树脂充填及乳牙预成冠修复。由于患儿较小，麻醉采用口腔插管，口腔内的操作空间极其受限，但在医护及麻醉师的配合下，手术非常顺利，大家协力克服困难，在保证最佳治疗效果的前提下，耗时2小时完成了患儿口腔内7颗患牙的治疗并对患儿全口乳牙进行了涂氟防龋治疗，一次性解决了孩子口腔内的问题，减少了患儿就诊次数的同时也避免了孩子的恐惧和家长的负担。

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【 治疗|儿童无痛舒适化治疗：美梦中解决口腔问题】治疗结束后贝贝很快醒来，没有特别明显的疼痛和不适感，当天下午就已经可以开心地吃东西了，贝贝妈妈非常感激地对吴淑玲和孙冬冬说：“真是太感谢了，我们家孩子早该来咱们市立医院口腔科治牙了，以前都没有听说过还能全麻治牙，孩子睡一觉，满口牙的问题都解决了，真是太好了！”
舒适化医疗是威海市立医院全面推进医疗服务改善工程的一项重要举措，于松杨表示：“舒适化治疗是采用医学方法，使患者就诊的过程能够做到舒适化、人性化、无痛化，从而建立心理和生理的双重舒适化，也是生活水平的提高与社会经济发展的需求”。
全麻很安全，蛀牙很麻烦
可能有些家长会担忧：这么小就全麻手术，会不会对小孩健康有不好的影响？威海市立医院麻醉科医生表示：“对麻醉药的使用有严格的剂量标准，使用正确的剂量标准进行麻醉，是不会对孩子身体健康造成损害的。”类似贝贝这种情况的患儿，在正规的无痛操作下，可以一次性治疗全口多颗牙齿问题，减少患儿痛苦，防止小孩子在哭闹时的器械误伤，缩短孩子主动张口时间，减少患儿恐惧心理阴影。

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其实，比起担心麻醉是否有负面影响，家长们更应该关注小孩的牙齿问题，引导孩子正确刷牙，同时控制甜食摄入，避免发生龋齿。王恒琨提醒家长们，“现在的生活方式，让越来越多的孩子出现了口腔问题，如果不及时有效进行治疗，可能会导致出现更多的问题。家长一旦发现孩子口腔出现问题，一定要及时带孩子进行治疗。”