双子宫|潍坊市人民医院专家助力双子宫、双宫颈、双阴道产妇成功分娩

双子宫|潍坊市人民医院专家助力双子宫、双宫颈、双阴道产妇成功分娩】通常情况下,造物主只给每个女人分配一个神圣的子宫,但也有调皮的时候,比如两个子宫?两个宫颈?两个阴道?近期,潍坊市人民医院紧急救治一名拥有双子宫双阴道的产妇,经过产科医生精湛的技术为患者成功保住了一对龙凤胎,并且避免了子宫坏死切除。
患者吴芳(化名),33岁, 因“33+6周妊娠、双胎妊娠、先兆早产”于11月10日收住产一科,产科彩超显示双子宫、双胎妊娠。入院后,患者突发面色苍白、下腹痛伴头晕、乏力,心率88次/分,血压81/55mmHg。右下腹压痛,胎心130次/分(左侧子宫),88次/分(右侧子宫)。立即给予吸氧,床旁彩超示右侧胎儿心率慢,78次/分。主任医师江洪立即到达床旁,考虑患者系双子宫双胎妊娠,右侧子宫既往行剖宫产术,不能除外右侧子宫破裂、胎盘早剥可能,向患者家属交代病情后,启动紧急剖宫产流程,紧急进行术前谈话、备血并联系麻醉科、新生儿科、输血科进行多学科联合救治。

双子宫|潍坊市人民医院专家助力双子宫、双宫颈、双阴道产妇成功分娩
文章插图

江洪担任抢救总指挥,朱玉春担任主刀医师,郑明燕、高倩倩主治医师一同上台,于17:47左侧子宫剖出女婴,1分钟Apgar10分。见右侧子宫呈暗红色,探查子宫未见明显破口,避开血管区域切开子宫,于17:48右侧子宫剖出男婴,1分钟Apgar10分,两早产儿均交台下新生儿科医师救治。朱玉春副主任医师迅速将双子宫提出盆腔,见右侧子宫扭转约180°,即子宫前后壁翻转,给予复位后见本次剖宫产切口位于子宫后壁,左侧子宫位置正常。术后探查阴道可见一纵膈,距离宫颈口2cm处可探及直径1cm纵膈缺口,两阴道相通,可扪及双宫颈。
母子平安!给大家伙儿疯狂打call!

双子宫|潍坊市人民医院专家助力双子宫、双宫颈、双阴道产妇成功分娩
文章插图

常人很难想象,一个人怎么会有双子宫、双宫颈、双阴道呢?会影响正常生活吗?双子宫双阴道属于生殖道畸形,是由于胚胎发育时期双侧苗勒管发育正常但未完全融合,各自发育形成双子宫、双宫颈、双阴道。一般平时没有特别表现,也不太影响生活,最多月经量可能会多一些,周期会比较长。一般都是无意中检查出来的,多数是在人工流产、产前检查甚至分娩时偶然发现。

双子宫|潍坊市人民医院专家助力双子宫、双宫颈、双阴道产妇成功分娩
文章插图

对于怀孕、生产来说,双子宫是枚不定时炸弹。双子宫多为单侧妊娠,也可双侧同时妊娠,但双子宫子宫腔较小,常导致不孕、流产或胎儿生长受限等。且双子宫患者仅有一侧圆韧带及阔韧带支持,随着妊娠期间子宫增大、韧带松弛、子宫峡部变软、体位改变、胎儿活动幅度过大等诱因可使子宫失衡而发生子宫扭转,扭转时间过长可致子宫缺血坏死、胎儿宫内死亡甚至切除子宫。子宫扭转患者无特异性表现,且彩超不能够精确对该病进行确诊。