乳房|【协和医生说】这样哺乳才能轻松又健康！第二性征|人民卫生出版社|生长

ml>随着二胎政策的放开，越来越多的女性都正在或即将经历母乳喂养(哺乳)这件事。然而，不少人误认为母乳喂养是女性天生就会的事，并没有给予足够的重视。因此在产前并没有真正系统学习或了解过正确的哺乳知识，也并不了解寻求专业指导的途径，以至于在哺乳期间，宝妈们常常出现积乳、乳腺炎甚至乳腺脓肿等状况，苦不堪言。因此，如何科学地进行母乳喂养，成了新手妈妈们在孩子出生后面临的第一个难题。
说到哺乳，我们先来说说母乳是怎样产生的。当宝宝吸吮乳晕时，可以刺激到妈妈乳晕皮肤下方的机械神经受体，从而产生一种神经冲动，这种神经冲动可以使中枢神经系统释放“泌乳素”和“催产素”两种物质。其中的泌乳素可以促进乳腺腺泡分泌乳汁，我们称之为泌乳反射；而催产素则可以使得乳腺导管内的泌乳压力周期性升高，刺激乳腺管平滑肌，使得乳汁排出，我们称之为喷乳反射，也就是俗称的“奶阵”。也就是说，通过泌乳反射和喷乳反射，妈妈就完成了分泌乳汁和乳汁排出的这个过程，宝宝也就有了“口粮”。
在哺乳过程中，作为妈妈最重要的就是和宝宝一起建立一个正确的哺乳姿势。正确的哺乳姿势要点：帮助宝宝压下巴，翻嘴唇，尤其是下嘴唇，让宝宝的嘴巴张到足够大，保证吸吮时衔住的是乳晕，而不是乳头。这样既可以让宝宝有效地吸吮，也可以减轻宝妈喂养时的疼痛感，降低哺乳期积乳、发生乳腺炎的几率。
在哺乳时，除了让宝宝直接吸吮，通过人工挤奶的方式，挤出奶水再进行喂养同样可行。目前，人工挤奶的方式有手动挤奶、机器辅助挤奶两种。
我们先来说手动挤奶。这个过程首先需要通过按摩刺激喷乳反射，也就是“奶阵”，再通过正确的手法帮助乳汁排出。具体的按摩手法有“乳房按摩法”和“乳头刺激法”两种：

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乳房按摩法 —— 螺旋式按摩法：指腹稍微用力，从乳房上方的胸壁开始，以螺旋方式按摩乳房。

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乳房按摩法 —— 垂直式按摩：手从乳房上方胸壁，轻抚至乳头。

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乳房按摩法 —— 地心引力法：身体微向前倾，借助地心引力让乳房往下垂，然后用双手轻轻晃动乳房。

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乳头刺激法：用拇指和食指轻轻旋转摩擦乳头，以达到刺激“奶阵”的效果。
这时候经常会有宝妈说：嗯，这个简单。于是就可能出现用双手直接拉扯、挤压乳头的情况，得到的结果可想而知，不仅无法有效排出乳汁，还会使乳头下的大导管肿胀，堵塞乳汁排出口，继而引发乳汁淤积、甚至乳腺炎。
那么如何正确的使用手法排出乳汁呢？这个时候需要使用“C”字型法：将手指与手掌弯曲呈“C”字型，放在乳晕周围2-3cm处。第一个动作是下压，也就是5个手指垂直、轻柔向胸腔方向按压。第二个动作是挤，也就是逐渐向乳头乳晕方向收拢5指。压、挤、压、挤，通过这两个动作反复的配合，就可以有效、无痛地排出乳汁了。
除了手动挤奶以外，还可以使用机器来辅助。主要有手动辅助吸奶器挤奶、全自动吸奶器挤奶两种方式。这里更推荐用全自动吸奶器挤奶，因为手动辅助吸奶器仅靠真空负压抽吸，没有刺激奶阵的环节，因此排出乳汁的效率有限且容易损伤乳管。而全自动吸奶器由于增加了按摩刺激奶阵的步骤，并且同时具备真空负压抽吸和正压挤压的功能，使得吸奶效率得到大大提升！
选择一个适合乳头乳晕大小的吸乳护罩是非常重要的。这是因为如果吸乳护罩过小，可能导致乳头乳晕皮肤湿疹或破损，如果吸乳护罩过大，可导致放置部位乳管肿胀，造成乳汁淤积。那么怎样才算合适呢？主要根据测量乳头根部的直径大小来定。例如吸奶前乳头直径是17mm，在此基础上增加3-4mm，便是一个合适吸乳护罩的大小。
【 乳房|【协和医生说】这样哺乳才能轻松又健康！】如果发生了乳汁淤积，首先需要寻找乳汁淤积的原因及部位，其次要及时排空乳汁淤积部位。举个例子，当宝宝衔乳时只衔乳头不衔乳晕，就可能导致乳头表皮损伤，而新生的皮肤组织便可以堵住出乳孔，俗称“白泡”；而如果乳汁浓稠，逐渐脱水，就容易形成奶栓，俗称“白点”。这两种情况都可以导致乳汁淤积在出乳孔。