胎心率|为什么要做胎心监护？ b超|nst|cst|基线|胎心监护|胎心

什么是胎心监护？胎心监护是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段，对胎儿没有危害。
目前国内大多数医院会在妊娠34-36周开始常规对正常低风险孕妇做胎心监护（NST），如果有母体或胎儿高危因素的话（如妊娠期高血压疾病、糖尿病合并妊娠、有胎死宫内等不良孕产史、胎儿生长受限、羊水偏少等），一般会建议在妊娠32周开始进行胎心监护。

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关于胎心监护的基本数据正常情况下，NST需要做20分钟，必要时会做40分钟，胎心率为110-160次/分（bpm），基线变异6-25bpm，在40分钟内如果有2次以上的胎心加速，加速超过基线15bpm，持续超过15秒，就算是NST正常。如果是孕周≤32周，胎动后胎心率加速要超过基线10（bpm），持续超过10秒。
在临床实践中，大约可以有高达40％的胎儿会在40分钟内不达标，不达标的孩子绝大多数是健康的，因此如果医生给你的报告是NST无反应的话，大可不必那么紧张，不达标可以继续观察和进一步检查，例如做B超生物物理评分或是做CST（宫缩应激试验）。

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建议1由于NST假阳性比较高，阳性预测值低，对于不达标的情况不必过于担心，还需要根据具体的临床情况，进行B超生物物理评分或CST决定是否需要经一步的处理
2.虽然NST的阴性预测值比较高，但是对于某些有特殊高危因素的患者，即使NST正常，也不能掉以轻心。例如妊娠合并ICP（妊娠期肝内胆汁淤积症时，NST并不可靠，有可能上午胎监是好的，下午胎心就有可能突然消失。
3正常的产前监护结果不能代替产时胎儿监护，即使之前的NST正常，一旦临产，仍需要做 CST。

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【 胎心率|为什么要做胎心监护？】我是成都米诺娃妇女儿童医院的妇产科吴医生，如果你有其他什么问题，欢迎留言进行咨询。