怀孕|表姐发来一张怀孕32周多的b超，看完着实替她捏一把汗！表姐|发来|孕期|b超|看完|怀孕

前几天35岁的表姐跟我联系，现在怀孕32+周了，上次的b超是在老家做的，5个多月的大排畸的b超，现在已经8个多月了，去做完b超，给我发信息说“大夫说，我的孩子偏大，让我控制饮食！”我说“你把b超发过来，我看一下”然后……着实吓了我一跳！

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分析一下这张b超的报告单：
首先看孕周，上面写着33+5周，已经8个多月了。
然后，看羊水指数AFI，13.3cm，大于8cm，没问题。
其次，看脐动脉S/D的比值，2.52，小于3.5，没问题的。
最后，分析估计一下孩子的大小。（1）双顶径BPD 8.9cm，这是产科大夫必须看的内容，通俗一点就是约摸孩子的脑袋大概多大，能不能通过骨盆。（2）腹围AC 33.2cm，通俗一点就是约摸孩子的肚子多粗。（3）股骨长FL 7.1cm，通俗一点就是孩子的腿有多长。结合腹围、股骨长，可以估计一下胎儿的体重，目前来看，估计表姐的宝宝6斤多了！正常情况下，8个多月的宝宝5斤就差不多了！！！当然，b超估计体重也有不准确的时候，还要结合孕妇的身高、腹围、孕期增重等。
我没见过表姐好几年，不知道她现在什么情况，所以我赶紧问她，通过这张图，分析她的孕期情况。

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表姐的身高167cm，孕前体重57.5Kg，体重指数BMI 20.62Kg/m2，这样看来，表姐是不胖的，目前她孕期增重了22.5斤，怎么分析孕期增重速度呢？来看下面一张表格。

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孕前的体重指数BMI 位于18.5--24.9Kg/m2，是属于正常的不胖不瘦的状态，孕期增长11.5--16.0Kg即可。表姐目前怀孕8个多月，体重涨了11.5Kg，排除了肥胖症，但是体重涨得也不少啊！我又问她血糖的情况，看下面这张图。

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表姐的空腹血糖4.12mol/l，属于正常血糖。为什么要关注孕妇的血糖，因为，虽然孕20周的糖耐量OGTT是正常的，但是随着孕周的增加，孕妇的胰岛素功能会有变化的，如果孕妇一直不注意控制高糖食物的控制，孕期活动又少，仍然会患上妊娠期糖尿病，这时候巨大儿的风险就会增加！所以，即便过了喝糖水的那一关，后期仍然不能胡吃海喝哦！再回归正题，表姐的血糖没事，排除了妊娠期糖尿病。
再来分析一个关键点，刚才上面提到了，表姐的身高167cm，体重又不算肥胖症，一般就会想，那么高的个子，生个10斤的孩子都没有问题吧！干嘛非要控制体重呢？事实果真是这样吗？NO NO NO！大错特错！！！身高并不是和能否顺产生孩子成正比！相反，表姐的身高很高，姐夫身高176cm左右，他们俩的孩子足月出生时身长一般不会小于50cm，会长一些！而且，最关键的，表姐是35岁，高龄初产！目前还没有在孕37周左右评估她的骨盆条件呢！这是第一胎，孕期活动非常少，果真到了宫缩起来临产的时刻肚子疼一天能不能顺产把孩子生出来都是不确定的，照目前胎儿的增长速度，如果不控制饮食，不运动起来，宝宝就要奔着8斤去了！即便没有达到巨大儿，剖宫产的几率也很高！也许，有朋友就不认同了，8斤的孩子也不算啥，顺产生出来，没有剖宫产，不挺好的嘛！完全不是这样了，这就牵涉到更多的产后的问题了！比如，新生儿偏大导致的新生儿低血糖，最严重的并发症是什么？新生儿智力低下！新生儿脑瘫！请问，父母愿意吗？
再者，孩子太大甚至巨大儿，产妇也会有很多的问题，最早的就是产后出血、大出血、失血性休克、DIC 切除子宫？……然后……你能想象的到吗？其次，卵巢早衰、提前步入更年期、各种围绝经期综合征、席汉综合征……等你步入老年老态龙钟时，子宫脱垂、不停地跑去洗手间，因为尿频尿急……等等问题，你愿意忍受吗？
所以，怀胎十月一朝分娩，全家的喜悦希望！每一个宝宝都是天使降临人间，不要因为准妈妈的“管不住嘴迈不开腿”而毁了一个家庭！
【 怀孕|表姐发来一张怀孕32周多的b超，看完着实替她捏一把汗！】期待后面表姐顺产的好消息！祝愿每一个宝宝都能平安降临人间，祝愿准妈妈们都能平安健康顺产，尽可能避免剖宫产！加油！！！