多动症|【儿医说】抽动症?多动症?迷迷糊糊分不清( 二 )
文章插图
需要强调的是,多动症的诊断有个很重要的前提,就是孩子的智力是正常的。经常有智力低下的孩子以“坐不住、不听话”被家长以“是否有多动症”带来就诊。其实,这些孩子的所谓“坐不住、不听话”是和孩子的智力水平相关的,并不是真正意义上的多动症。
诊断还需要考虑孩子的年龄因素目前多数量表是针对6岁以上孩子的,也就是说6岁以下的孩子诊断多动症要要谨慎再谨慎(对于症状特别典型的孩子,年龄可放宽至4岁)。这也是和孩子的发育密切相关的。
年龄越小的孩子,自控能力越差,注意力集中的时间也越短。无论体格还是智力还是自控力,孩子都是不断发育完善的个体,我们不能对2岁的幼儿和8岁的学龄儿童提同样的要求,这也是儿科和和成人科最大的区别。
注意力缺陷多动障碍程度轻重不一,对孩子的影响也轻重不一,要个体化治疗,并且是个长期的过程,需要医生和家长的密切配合,是对家长耐心和细心的极大考验。
当然,无论是抽动症还是多动症,就其诊断而言,详细的病史和临床表现是至关重要和不可缺少的,甚至从某种意义上说,就是症状学诊断。
尤其对短暂性抽动障碍而言,有时候可能什么检查都不用做,有时候会做不同的检查,但这些检查是为了除外其他疾病的(这也是很多家长的疑惑之一:既然我这些检查都是正常的,为什么还是诊断抽动症呢?),比如临床就碰到过短暂性抽动障碍同时有肌阵挛癫痫的,虽然机率不大,但仍需医生提高警惕仔细鉴别,根据具体情况酌情选择相应的辅助检查。
文章插图
就治疗而言,无论是抽动症还是多动症,总体治疗原则是一样的,但更是个体化的,和孩子的病情轻重程度、家长和孩子的诉求(保守还是积极)、医生的治疗态度(保守还是积极)密切相关。
综上所述,抽动症和多动症不是同一个病,但二者可以“共生”。家长们没有必要闻抽动症、多动症而色变,也不需要过度焦虑。具体是哪个病,是否需要做检查,到底要不要治疗和怎么治疗,就把这些专业的问题交给专业的医生吧!
参考文献:
汪翼.儿科学(第五版).北京:人民卫生出版社,2004:1
文章插图
- 双胞胎|60岁生一对双胞胎女儿的盛女士,十年过去,现状如何
- 春末夏初|孩子若能在这3个时间出生,或许大人小孩都有福,占一个也算幸运
- 病毒感染|【儿医说】孩子为什么会发烧?
- 急诊剖宫产|「疫情防控」馆陶县人民医院产科开展新冠肺炎孕产妇应急演练
- 喂奶|宝宝刚出生该如何喂养,新手爸妈如何应对?早知道,少走弯路
- 刺激品|怀孕后,4种“调料”孕妈尽量少吃,尤其是图4,胎儿很不喜欢
- 胚胎|【孕育新生】想生二胎,我的胚胎还在吗?
- 吉祥果|春天到了是孩子长身体发育黄金期,多吃3种如意果,寓意吉祥如意
- 医生|剖腹产一周后产妇伤口崩开,医生怒斥老公:“真不配做人家丈夫”
- 原生家庭|孙卓洪荒之力爆发,嘴角一歪动起坏心思,雪地里姐姐被打到求饶