保障|腾讯惠民保,蚂蚁相互宝,谁是天使,谁是恶魔?( 三 )
不过张三投保了惠民保,申报过后,惠民保一共报销了75万,大大减轻了患者负担。
比起普通的保险,惠民保有两大优势:
1. 价格低。
惠民保一年保费只要几十块,比如深圳市,一年保费30元,就能享受无封顶报销。
比性价比极高的百万医疗险还便宜。
2. 门槛低。
惠民保投保几乎没有限制,基本只要有社保就能买。
其他几乎所有保险都有健康告知和年龄要求,带病群体和老年人很难投保。惠民保是他们的福音。
惠民保之所以能提供如此优厚的条件,很大原因是背后有地方政府强势背书。
目前50多个省市地区的惠民保,都是由省政府、市政府、地方医保局、金融办、医保部门牵头的,得益于官方的医保数据资源,和亲自站台支持,惠民保才能放手去做。
腾讯微保目前对接了10个省份,全面覆盖了51个有本地惠民保的城市。
当地没有惠民保的城市,也提供线上投保3款全国通用版惠民保(包括港澳台地区)入口。
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惠民保这么好,但也不是完美无缺的。
首先,虽然对健康状况没有限制,投保很容易,但是带病投保的居民,将来如果因为老病旧病复发产生了医疗费,惠民保多数是不赔的。
比如南京的惠民保:
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当然,如果发生了其他疾病,还是能得到理赔的。
但这至少给带病群体提供了保障。
其次,参保惠民保必须要有当地社保。
因为惠民保报销的是扣除医保报销后的部分,如果没有走医保,理论上是一分不报的。
而且惠民保的保障范围只是略大于医保目录,以及医保范围中自费的部分。
这一点,确实不如社保内外都能报销的百万医疗险。
可以这样说:
惠民保是一份,简化版的、更便宜、没有门槛的医疗险。
但是网上也不乏贬低惠民保的声音,说惠民保保障坑,
甚至“千万别被忽悠去买’惠民保‘”。
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因为惠民保和市场上最流行的百万医疗险很相似:
两者功能都是报销医疗费,都是保额高达上百万的同时,价格非常便宜,
所以我们干脆把他们做个比较,方便大家理解:
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(图为产品一般情况,极个别特例无讨论必要)
客观地说,如果身体健康、年龄不大、预算充足,确实没有任何理由放着百万医疗不买,而只买惠民保。
毕竟保障范围、比例,都比不过。
但反过来说,对于条件困难、身体状况较差、年龄大的居民来说,
惠民保就是他们更好、甚至唯一的选择了。
而这些群体,才是惠民保真正的目标人群,真正想帮的人。
凡是涉及“普惠”,吃亏的自然是年轻人、健康人、钱稍微多点儿的人。
所谓“普惠”,普得正是这些没钱的人,以及被保险公司正常情况下会拒之门外的人。
几十块,也许就是一些人一顿饭的价格,能提供上百万的保额,作为社保外的重要补充。
门槛低,让那些本身贫穷困苦但没有保障的人,也能得到一丝庇护感。
这些产品不为盈利,甚至在政府的要求下亏钱,不少惠民保的赔付率已经超过了120%。
为的就是让普通市民受益。
像是刚刚结束投保的“淄博齐惠保”,参保人数达121.36万。
这对于基本医保参保人数为428.5万的淄博市来说,相当于每4个淄博人中就有1人投保了它。
而针对于享受扶贫政策的建档立卡贫困户,每人每年仅需缴纳10元保费可享受同等保障的政策。
网上可以我们找到针对惠民保苛责,说它不保外购药,免赔额高种种,
但我就反问一句,有哪家纯商业保险有这种担当?
我曾经有一发小,小胖子,小时候只是乙肝病毒携带,25岁那年查出了肝癌。
家里穷,没钱治,他妈听说蒲公英晾干对肝有好处,家里就栽满了蒲公英。
2013年8月份,他跳楼了。
他爸妈打开门的时候,满地都是蒲公英花絮。
多少个午夜梦回,我都会想起他,尤其是在从事保险业以后。
我多么希望惠民保这种产品能早些出现。
多么希望。
我们不妨对这两类产品,做个对比:
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不难明白,这两款介于基本医保和商业保险之间的产品,都是为了补足底层人群的保障而生的。
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