未来|数字化协作重构医健边界,未来十年的新趋势与新机会( 二 )


首先,过去的商业保险行业是不给病人上保险的,近些年才开始逐步给非健康体上保险,这一变化的背后是AI智能风控,客户服务,已病人群定价等数字化保险科技的提升。以AI智能风控为例,目前的做法是通过识别一个人的风险给予他定制化的保险服务和健康管理服务,这一领域正在尝试的企业很多,但尚未跑出一家头部企业,发展潜力巨大。
其次,数字化技术使得健康险的在线销售成为保险行业业务的新发力点。2019年整个健康险市场保费收入超过了7000亿元,今年前三季度6600多亿元,即将超过整个车险的市场。这其中不乏疫情的影响,今年上半年有在线销售能力的健康险公司都获得了迅速的业务增长。
值得一提的是,这一在线销售能力很大程度上依赖于保险公司与互联网公司的资源整合。36氪了解到:由于保险公司是受到银监会强监管的企业类型,其销售能力拓展需借助第三方平台。
最后,多层次医疗保障体系变化的核心还是要回归到“支付”上。2019年7000亿保费最后的实际理赔只赔了两千亿,其中还包括重疾直接赔钱的部分,相较于美国的医疗保险85%的赔付率还有很大差距。此外,镁信健康创始人张小栋认为医疗健康支付方的意义不仅在于赔钱,更在于赔付高质量的医疗和医药资源,帮助用户恢复健康。中国健康险行业还处于起步阶段,未来医药产业和保险产业的结合会是重要的发展方向。