每日财报|心脏支架，今年“双十一”最大折扣商品( 二 )

公开数据显示，国产冠脉支架品牌价格在7500元-18500元，进口品牌价格11400元-23300元，而同代支架在巴西只要2183元，美国患者则需要支付6403元-18507元， 2020年3月，印度政府甚至规定药物洗脱支架天花板价，将其调整为756元。
综合比较下来，心脏支架在中国是非常昂贵的，中国庞大的患者群体迫切需要国家进行控费。心血管类耗材是控费的第一主战场，当前参与心血管耗材带量采购的试点品种主要为介入球囊、起搏器、冠脉支架，参与省份数量（含四川7省联盟）分别为14、3、2 ，随着全国冠脉支架集采的推进，心血管类产品耗材集采的参与度会越来越高。
另一方面，有一定的国产化率也是带量采购的一个前提，原因也不复杂，国产产品少、国化率很低的品种由于议价权基本由海外企业把持，比较难以推行耗材带量采购，即便执行带量采购，国产企业也缺乏足够的产品进行进口替代。而当国产化率达到一定程度，不仅价格容易谈，本土企业也可以在进入采购名单后迅速抢占市场，推动国内企业的发展和进步。
此外，临床使用成熟也是带量采购的一个重要基础，如果有能力开展相关手术的医生很少，需要企业进行学术推广，那么这就比较难以开展耗材的带量采购。最后，和配套设备容易形成较强粘性的耗材是不容易开展带量采购的，因为如果粘性较强，那么更换耗材会带来较大的重置成本，相当于无形中形成了壁垒。
明白了以上这些问题，大家对于后期参与集采的耗材品种就会有一个初步的判断了，投资者也可以提前规避一下相关的上市公司。
带量采购大势所趋，高值耗材还有出路吗？
此次高值耗材带量采购的降价不仅压缩了渠道利益，拟中标产品的价格也远低于之前的出厂价格，价格降幅丝毫不比仿制药带量采购温和，同时外资企业也没有立即放弃这块盈利能力大幅下降的业务。
经过此次不分组、价格主导的冠脉支架带量采购，国家降低高值耗材价格的决心已经非常明显，客观的来说，市场不应对后续其他高值耗材产品的降幅抱有太高预期。那么相关企业还有出路吗？答案是肯定的。
首先，如果带量采购价格降幅过大而量的增加有限，那么企业将面临较大的压力。但目前我国高值耗材除了冠脉支架、骨科创伤类、人工硬脑（脊）膜等少数品种，其他产品的国产化率不高，过去中国高值耗材有80%依赖进口，最近几年有了明显改善，但进口份额仍然占据60%以上的比重。而带量采购往往约定70%的采购量，如果分给3家企业，那么每家企业量在20%以上，而很多高值耗材产品国产龙头市占率往往在10%以内，中选则大概率带来较大的量。