|从1.3万降到700元!“暴利超贩毒”的心脏支架经历了啥( 二 )

为何以往冠脉支架价格居高不下？据了解，高值医用耗材价格虚高和销售方式密切相关。企业生产出产品后，交由代理商包销，经过层层代理，导致出厂价和最终使用价格相差悬殊。 2012年曾有媒体报道''支架出厂价与销售价之间相差9倍，超过了贩毒的利润'' 。
2019年5月，中央深改委第八次会议，审议通过《治理高值医用耗材改革方案》，要求按照带量采购、量价挂钩、促进市场竞争等原则探索高值医用耗材分类集中采购。国家医保局相关人士表示，此次国家组织冠脉支架集中带量采购是治理高值医用耗材价格虚高、流通乱象的重要举措，也是全面深化医药领域集中采购改革的关键一环。采购价格大幅降低，将显著减轻群众医药费用负担。预计全国患者将于2021年1月用上国家集采降价后的中选产品。
心脏支架有啥厉害之处？降价后质量能否跟上？
心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。上世纪80年代初，一位阿根廷医生异想天开地在冠状动脉中植入支架，结果成了冠心病划时代的治疗方案。不久之后的1984年，我国进行了第一例冠脉支架植入手术。

本文插图
冠脉支架的原理
如今，冠脉支架植入手术已经相当成熟，因为疗效显著、创伤小、并发症少，而成为冠心病治疗的主要手段之一。冠脉支架也已经发展到了以生物可降解支架（BVS）为代表的第四代产品，其最大优点在于植入后2-3年可降解，更加适合支架术后再狭窄风险高的患者。
价格这么低，患者敢用吗？据****报道，此次集中招采前，天津市有关部门密集调研医疗器械质量监督检验中心，对检测能力进行摸底，保证中选产品质量可追溯。确保每一个产品应用到患者身上是安全的，是有效的。同时，天津市医疗保障局副局长张铁军在集采现场表示，企业在产品的生产过程中要接受严格的监管，还要遵循相关的质量标准的要求，所以价低后产品的质量不会降低，特别是冠脉支架属于第三类的医疗器械，监管的力度只会比过去加强，不会减弱。中选的产品，都是经过市场长期运行使用经受了考验的成熟产品。本次集中带量采购的冠脉支架材质为钴铬合金或铂铬合金，载药种类为雷帕霉素及其衍生物，采购周期为两年。限定了支架的材质，会不会限制医生的临床选择？据了解，不同生产企业、不同品牌的心脏支架在临床使用中70%到80%可相互替代，仅有少数不可替代的情况，主要是由于支架直径与长度有特殊规格。目前主流品牌的规格均比较齐全，均能满足80%左右的临床常见情况。