中新经纬|超40城推“惠民保” 缩水版“百万医疗险”值得买吗?( 二 )


中新经纬|超40城推“惠民保” 缩水版“百万医疗险”值得买吗?
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中新经纬|超40城推“惠民保” 缩水版“百万医疗险”值得买吗?
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各地惠民保信息汇 数据来源:公开数据整理 图片来源:中新经纬 魏薇制表
惠民保VS百万医疗险
两杯奶茶的钱就能买一份惠民保 , 真的“买不了吃亏、买不了上当?”在刘伟璐看来 , 也并非全无缺点 , 最明显的一点就是有地域限制 , 只有当地的参保人员才能购买;并且从目前发售情况看 , 惠民保的投保时间普遍较短 , 比如北京的京惠保只有45天 , 有的人没有接触到就错过了 。
由于惠民保价格不到百元 , 也不免被拿来与之前的爆款“百万医疗险”进行对比 , 这两款医疗险也各有千秋 。
中新经纬客户端对比发现 , 从报销范围看 , 大部分惠民保包括医保目录内范围内的医疗费用和特定高额药品费用 , 仅个别产品能报销医保范围外的住院费用;而市面上的百万医疗险不仅覆盖住院医疗费用、门诊手术费用 , 还包括特殊门诊医疗费用和住院前后门急诊医疗费用 , 另外有的产品的保险责任还会额外提供质子重离子医疗、住院津贴等 。
从免赔额来看 , 大部分百万医疗险的免赔额为1万元 , 赔付比例能达到100%;而多数惠民保的免赔额则提高至2万元 , 赔付比例通常在70%-80% 。
另外一个公众较为关心的问题是惠民保来年是否会涨价?多个惠民保的官方答疑均表示 , “明年会根据今年项目的运作以及服务情况考虑投保政策和费率” , 这意味着惠民保的费率和保障范围可能会调整 。
百万医疗险也同样面临费率调整的问题 。 某款百万医疗险的问答页面中表示 , 从统计数据来看 , 2010年至2015年的6年期间住院费用每年以5%-6%增速增长 , 二级以上公立亿元的住院费每年以9.5%的速度增长 , 因此市场上的医疗险未来费率都会随住院费用和住院率的递增而涨价 。
据刘伟璐观察 , 目前惠民保对百万医疗险的冲击并不明显 。 尽管两者有保障差异 , 但由于价格较低 , 投保人普遍抱着“多一个不嫌多”的心态投保 。
【中新经纬|超40城推“惠民保” 缩水版“百万医疗险”值得买吗?】 可持续性发展成难点
从2015年深圳推出“深圳市重特大疾病补充医疗保险”至今 , 惠民保已走过5载 。 但在2020年之前 , 这款保险一直默默无闻 , 鲜有人知晓 , 并未大面积复制推广 。
直到2020年3月 , 中共中央、国务院印发的《关于深化医疗保障制度改革的意见》中明确提出 , 到2030年 , 全面建成以基本医疗保险为主体 , 医疗救助为托底 , 补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系 。