北京商报|重疾定义“换挡”倒计时:想保甲状腺癌的人选旧版,心脑血管高发人群等一等( 三 )
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持有旧保单怎么赔?
按旧的来
那么 , 对于消费者来说 , 新定义出台后 , 持有旧保单理赔时怎么办?
“现在购买老版重疾险产品 , 会按照老定义赔 。 ”不过 , 徐昱琛也表示 , 某些特殊情况下 , 保险消费者购买老版重疾险也可以按照新定义赔 。
根据《健康保险管理办法(2019)》第23条 , 保险公司在健康保险产品条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准 , 并考虑到医疗技术条件发展的趋势 。 健康保险合同生效后 , 被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的 , 保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为由拒绝给付保险金 。
“这一条其实对消费者是很有利的 。 ”徐昱琛表示 , 以老版要求开胸而新版不要求的心脏手术为例 , 援引《健康保险管理办法(2019)》第23条“符合通行的医学诊断标准”的表述 , 由于新版采用的新定义是权威、现行、通行的医学诊断标准 , 所以老版重疾险的消费者也有可能会获得赔付 。
“两核人员、理赔人员要执行合同的 。 所以老保单还是按照老定义版本、合同载明的原则去赔付 。 ”王烨表示 , 从上一次经验来看 , 2007版发布了最终稿之后 , 会有4个月的过渡期 , 之前的重疾险下架或停售 。 过了第4个月后 , 险企开始售卖新定义重疾险 , 但是监管一旦发文 , 就允许保险机构按照新定义报备产品了 。
采访人员丨陈婷婷 周菡怡
编辑丨胡可
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【北京商报|重疾定义“换挡”倒计时:想保甲状腺癌的人选旧版,心脑血管高发人群等一等】
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