疫病|重疾险病种太复杂,看不懂?4招帮你搞定( 二 )


疫病|重疾险病种太复杂,看不懂?4招帮你搞定
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虽然现在市面上的重疾险很多都已经囊括了轻症和中症保障 , 但这还是官方首次引入“轻度疾病”这一概念 。 至于“中症” , 行业内还没有统一的定义 。
通俗点儿理解 , 轻症和中症可以看成是重大疾病的早期和中期 。
将轻症和中症纳入理赔范围 , 是保险公司降低理赔门槛的表现 , 对于投保者是一项有益措施 。 从保险实质就是保障这一点来看 , 带有轻症和中症的重疾险显然要更有保障 。
但保险公司不是慈善部门 , 既然增加了保障 , 那它们也要核算核算成本 。 所以相比纯重疾险 , 有轻症和中症保障的重疾险 , 价格会高一些 。
在选择带有轻症和中症的重疾险时 , 应该优先考虑那些对于高发轻症疾病覆盖更全的保险 。
目前高发轻症还没有官方数据 , 但根据保险公司的理赔数据 , 我们可以找到其中10种相对高发的轻症 , 如下图所示:
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需要特别注意的是 , 上图中前4个病种占据了轻症赔付的大半江山 , 如果轻症保障不包括这4种 , 那含金量就大大的降低了 。
三、特定疾病指的是什么?
特定疾病 , 顾名思义就是具有某种特定属性的疾病 。
特定疾病险一般是考虑了不同人群的高发疾病 , 比如男性的前列腺癌、女性的乳腺癌、孩子的白血病等 。
有些重疾险中可选择附加特定疾病 , 如果得了这些疾病 , 一般可以获得额外30%-100%的赔付 。
和选择轻症一样 , 如果要考虑附加特定疾病 , 主要还是看附加的疾病病种是否覆盖这一特定人群的高发疾病 。
以少儿特疾为例 。 现在国内没有针对少儿特疾的统一规范 , 行业比较认可的说法是:发病率高 , 且发病年龄集中在婴幼儿、儿童、青少年的疾病 。
根据这一说法 , 我们整理了以下9种疾病病种 , 供大家参考 。
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四、不同病种理赔条件一样吗?
重疾险并非都是确诊即赔的 , 大多数都是要么实施某种治疗 , 要么达到约定状态才能赔 。
以《公开征求意见稿》中划定的28种重疾和3种轻度疾病为例:
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另外 , 这次的《公开征求意见稿》根据最新医学实践 , 放宽了部分定义条目赔付条件 。
比如“心脏瓣膜手术” , 取消了原定义规定的必须“实施了开胸”这一限定条件 , 代之以“实施切开心脏” 。 这对于消费者来说是个好消息 。