患儿|孩子脖子歪了怎么办?

近日，采访人员在河南省直三院康复科，看到一位抱着孩子的妈妈焦急的询问大夫:“大夫，我孩子6个月，脖子看着一直歪向一侧，你看看怎么回事?有办法治疗吗?”
【 患儿|孩子脖子歪了怎么办?】“孩子的这种情况是小儿肌性斜颈，一般在出生后2--3周就可以观察到向一侧倾斜，轻者通过推拿手法和姿势管理可以纠正的;严重者需要佩戴矫形器和功能训练。”康复科杨玉苹介绍。

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脖子歪了?听起来怪吓人的，那啥是肌性斜颈?
据杨大夫介绍，先天性肌性斜颈是指胸锁乳突肌的先天性单侧挛缩，导致头和颈的不对称畸形，头倾向患侧，下颌转向健侧。是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩、颈部向同侧偏斜的畸形。

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(胸锁乳突肌解剖学位置)
下面是孩子妈妈和大夫的对话:
不治疗，会有后遗症吗?
会的!最直接的就是歪脖子。长期会影响患侧颜面部发育，且另一侧颜面部也会适应性改变成大小脸，发展至后期颈部畸形加重，部分严重者合并胸椎侧弯等畸形，不利于患儿正常生长发育，如歪头，高低肩等。
肌性斜颈的康复怎么做?
小儿肌性斜颈的推拿方法:患儿取仰卧位，治疗师坐于患儿头顶侧，将滑石粉涂抹于患儿颈部。

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1、揉法:用拇指或中、食指揉患儿患侧胸锁乳突肌，以条索状、肿块处为主要操作部位。

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2、拿捏法:沿胸锁乳突肌初始点自上而下捻揉、揉按，按摩挛缩部位及硬结部位时间稍长一些，并以横向拨筋法弹拨数次。

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3、弹拨法:治疗师通过食指、中指固定肿块一侧，通过拇指对肿块反复弹拨，次数为 5~8 次为宜。

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4、推法:治疗师用拇指沿胸锁乳突肌初始点自上而下推，力度适宜。
5、牵拉法:治疗师一只手扶住患儿头顶，另一只手按住其患侧肩部，促使其头部向健侧肩部逐步倾斜牵拉，操作10~20 次，幅度由小变大。

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(操作每日1次，每周5次，1月为1个疗程)
6、旋转法:治疗师托住患儿头部向患侧肩部旋转 10~20 次。
回家后，我要怎么做呢?
1、根据上面那些简单的推拿手法，回家后给患儿治疗。
2、要经常注意患儿的头部偏向，站在患儿患侧与其逗笑交流;睡觉时，将其头位摆正，面部偏向患侧，健侧放置一枕头，保证患儿面部偏向患侧，以牵拉患侧胸锁乳突肌。
3、每天可用热水浸泡一块毛巾，敷于包块处，5-10分钟，注意水温要适宜，以免烫伤颈部。
4、家长在竖抱时，将患儿头部立直，面部转向患侧，以牵拉患侧胸锁乳突肌。
重要提醒:如果怀疑孩子是肌性斜颈，请家长们立即到医院就诊，早发现，早治疗，早康复。
(刘红奇)