美容|孩子误吞硬币、意外受伤该怎么办?儿科医生提醒:这样做才正确( 二 )


建议:如果宝宝出现不能言语、咳嗽、哭泣、面色和唇色青紫或挣扎的情况,往往来不及送到医院,这个时候家长要冷静,不要随便拍打宝宝后背或者把手伸进宝宝嘴里去抠,应该马上争分夺秒现场实施海姆立克氏法抢救,同时拨打120急救电话。

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二、伤口没及时清创处理,耽搁宝贵时间日常生活中,孩子稍有不慎就有可能跌倒摔伤、碰到磕到,造成伤口和出血。通常家长们容易在两个环节上有些犹豫。一个是要否去医院进行伤口处理,另外一个就是。不缝行不行?或者压根就没有意识到有些伤口必须要缝合。
对此,我们强调伤口的一般处理原则:除特别浅表的擦伤外,都建议尽快看医生。由医生根据伤口的深浅、面积大小、位置、轻重程度,有无异物等情况判断该如何处理,彻底清创很重要,然后再决定伤口是否需要缝合。

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我这里有几起伤口处理不及时的案例,提醒家长们注意。第一例。记得大概是夜间十一点多钟,一位家长朋友在微信上@我,给我发了一张他们家小宝手部受伤的照片。这张照片上清楚可见小宝右手食指第2节指关节处受伤,皮肤裂开伤口很深,说是下午哥哥带着这个两岁大的弟弟在窗台上玩。哥哥关窗的时候,不小心压伤了弟弟的手。
当时爸妈都在上班,家里只有老人在,做了一下局部涂碘伏和包扎等处理,没去医院,说等孩子的爸妈晚上来处理。孩子爸妈回来后伤口已包住,也没再出血,小孩也没怎么太多的哭闹,所以没在意。晚上父亲等小宝睡觉以后,打开伤口准备给他做点处理,一看这个伤口这样就向我求助。
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这个伤口当时就应该去医院处理的,此时虽说已经很晚,但也应该赶紧去医院处理。家长问孩子现在已经睡了,明天早上行吗?我说不行赶紧去!因为这个伤口不及时处理,日后因为化脓感染深达这个手指受伤处的肌腱会导致该手指的活动障碍,甚至残疾。加上还有铁锈,是个污染性伤口,要打破伤风针。后来家长听了我的话,连夜赶紧去了医院急诊。第2天早上告诉我,医生把他俩批评了一通,说再来晚点就过了缝合的最佳时间,当天晚上已给予了清创缝合,还开了一些抗菌素。(受伤后要及时看清伤口和就医,伤口缝合有一定时限,不能耽搁)

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第二例,说的是一位刚满一岁的宝宝,在商场不小心从婴儿车上摔了下来,嘴被磕破,当时一通哭喊口中出血,后面也就止住了,回家还能正常吃饭,所以妈妈也就没太在意。但晚上不放心,趁宝宝睡觉时扒开小嘴,看到小宝口腔内近下唇内侧有一道较深的口子。记得当时已经是凌晨时分,妈妈在群里面问该怎么办?但当天晚上确实很晚我已入睡,早上看到后立即答复她要去医院,做清创缝合。后来小宝上午去儿童医院的口腔科进行了处理。(要看清伤口,及时去医院处理,不能被还能吃饭的假象所掩盖)

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第三例,是位六岁的男孩,早上兴冲冲上学行走过快,扑倒在地上,下颌部磕伤,有大约两厘米的裂口,深度一般。家长担心小孩怕痛苦哭闹,问是否能不去医院处理伤口和缝合,顺手给我从微信发来一张照片。我即刻联系回复,这伤口还是要去医院做清创缝合。后来家长带孩子去医院做了清创处理,因为伤口不太宽,而且相对浅,最后用了一种复合材料的胶布贴上。两周后发来照片给我看,伤口对位愈合良好。(裂口不太宽又较浅,表面张力小,有时候也能用胶布拉上不用缝合)

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建议:孩子受伤后家长要稳住自己,先看一下伤口,如果出血较大,说明有血管破裂,需要用纱布或干净毛巾按住伤口,既能止血又能保护伤口;如果不出血,可以用纱布覆盖,然后到医院后由医生处理。不推荐用“药粉”撒在伤口上进行所谓的止血消炎,这样伤口污染的机会更大。外伤之后缝合时限一般是6小时之内,当然越快越好。不过也有临床实例表明,血供情况比较好的头面部伤口,24小时之内缝合也可能取得较好的恢复效果。