杀菌|警惕！8岁孩子反复发烧2个月，竟因喝了这“鲜”奶！鲜奶|福建

莆田8岁的男孩小张（化名）
反复发烧2个月了，
近日他在福建协和医院
被查出感染了羊布鲁杆菌，
而问题居然就出在他之前喝的奶上。

文章插图
喝现挤羊奶一周
2个月后，孩子反复高烧
小张一家住在莆田乡下。
今年3月，听说邻居买了一头羊，家里人觉得现挤的奶更有营养，也没有其他添加剂，对孩子成长发育更好，于是向邻居订奶，每天送200毫升到家里。

文章插图
因为现挤现送，奶还是温的，所以未经煮沸杀菌，家人便让小张直接饮用。
因为小张排斥现挤羊奶的口味，所以喝了一周就未再食用。

文章插图
但今年5月小张开始出现陆陆续续的中度发热，发热无规律，多次就诊附近医院，予口服药物治疗后发热消停了3周。
但在本月再次出现与之前类似的发热，故转诊至莆田区级医院，经治疗后患儿发热不但无好转，还是出现了高热伴白细胞减少。
当家属得知福建医科大学附属协和医院儿科长期收治发热病因未明等儿科疑难病时，便连忙送小张来到福建协和医院。
协和医院的接诊医生询问病情后，认为孩子慢性发热的原因必须查明，便当即将患儿收住入院。
入院后医生尽快安排了骨髓培养、血培养、尿培养及常见的一些病原学检测和影像检查，同时监测小张的发热规律。
在小张入院4天后的血液中培养出了羊布鲁杆菌，第5天骨髓培养回报也培养出羊布鲁杆菌，确诊布鲁氏菌病。
之后医生给予针对性选用抗菌药物，小张便未再发热，很快办理出院，但因疗程至少要6周，回家后小张仍需继续规则服药及随访。
未经杀菌的生奶，并非鲜奶
可能含致病菌
福建协和医院儿内科方文君总住院医师介绍——
小张得的是一种由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病。
人群对布鲁菌普遍易感，感染了该菌的羊、牛、猪等家畜是常见的传染源，但在国内以羊最常见，经直接接触或消化道均可传播给人，但儿童几乎全部是经消化道传播。
确诊感染布鲁氏菌感染的儿童几乎是因慢性发热原因不明收治入院，发病前均有喝新鲜挤出羊奶的经历，且都为散发病例。

文章插图
儿童感染布鲁氏菌通常表现为慢性发热，但若发热时间足够长，还是可以呈现波状热特点。
在小张的发热病程中发热停止了3周后再次出现发热便是波状热的体现。
其他较常见的表现还有多汗、关节痛、睾丸炎、头痛等，若能诊断明确，预后多良好。
但用药疗程较长，且多数药物在儿童并不常用，需要承受一定的用药风险。
方文君医师提醒：虽然鲜奶更有营养这个观念没错，但是家长们不要把鲜奶和生奶搞混。
市面上销售的鲜奶是将挤出的生奶经过检验、除杂、杀菌(巴氏杀菌或超高温灭菌)等一系列工艺制成的，是符合国家有关标准要求的产品。
而刚刚挤出来的奶，尽管是新鲜温热的，也叫“鲜奶”，但是未经杀菌等工艺，实则是生奶，直接饮用有感染包括布鲁氏菌等病原的风险。需要强调的是：挤出的生羊奶、牛奶务必要加温煮沸后才能饮用。
此外，接触了动物之后，一定要洗手消毒，并养成饭前洗手的好习惯。
【 杀菌|警惕！8岁孩子反复发烧2个月，竟因喝了这“鲜”奶！】来源：福建卫生报