pd出生仅4天就要连闯三道生死关，多科室医生接力抢救这个“1公斤宝宝”

极目新闻采访人员陈凌燕
通讯员丁燕飞
在妈妈腹中只待了27周就早早来到世上，体重仅1公斤的超低体重早产儿，又患有先天性心脏病，主动脉导管未闭，生命危在旦夕。9月22日夜里，武汉大学中南医院多科医生联手，在床旁紧急为其进行动脉导管结扎术，这名出生仅4天的宝宝连闯呼吸、麻醉、手术3道“生命关”。9月23日，在医护人员的精心呵护下，他的生命体征平稳。

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武汉产妇刘女士（化名）曾两次流产，极度盼望为人母的她对第三次怀孕格外小心翼翼，一直在武汉大学中南医院妇儿医院产科进行保胎，孕中期曾行宫颈环扎两次。在12天前，孕周未满7个月的刘女士羊水突然破了，于是加强抗感染和保胎治疗，但一周后宫缩无法抑制，9月19日只能经紧急剖宫产诞下了这个男宝宝。孩子闯过了“生门”，但迎接他的还有第二轮考验。
由于胎龄仅27周，宝宝各项发育都不完全，一离开母体便住进了中南医院妇儿医院新生儿科重症监护室。他体重仅1公斤，相当于两瓶矿泉水的重量，全身软绵绵，手脚皮肤还是半透明的颜色，同时存在顽固性低血氧症、酸中毒，乳酸高达12.8mmol/L，生命岌岌可危。

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该院儿科赵东赤主任医师和团队，对宝宝展开了精心救治，可是使用高频呼吸机，孩子的低血氧症状仍无法缓解。超声科王斌副主任医师为他做心脏彩超检查，结果发现，宝宝那直径仅7毫米的主动脉上有近6毫米的粗大动脉导管。动脉导管是胎儿期血液循环的重要通道，出生后应自行关闭，可这个宝宝的动脉导管仍在持续开放，这会使得本应进入体循环的血液被分流到肺部，造成肺动脉高压、心衰、呼衰、组织器官灌注不足等严重问题。
这名宝宝，需要尽快手术。

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9月22日一大早，心血管外科刘金平主任医师才下了一场深夜的急诊手术，就马不停蹄赶到儿科会诊。经多学科讨论，挽救孩子的唯一的解决办法就是堵住血管上这个“大洞”，断掉这条通路。因孩子生命体征不稳定，轻微的刺激都会血氧下降，转运至手术室过程中随时有生命危险，经多科会诊，医生团队决定就在床边开胸。
22日晚10时半，在武汉大学中南医院新生儿监护室这间单独的正负压转化病房里，一场惊心动魄的手术迅速开展。
体重只有1公斤的宝宝躺在病床上。麻醉科刘茂春主任医师、钟琦副主任医师操作麻醉，心血管外科团队借助显微镜，在宝宝仅有乒乓球大的小心脏上穿针引线，将这根动脉导管仔细游离、结扎……午夜12时许，宝宝动脉导管成功闭合，所有人长吁一口气。
宝宝顺利闯过手术关后，新生儿科团队又继续对他展开精细的围术期管理。目前，宝宝的乳酸已降到5.9mmol/L，血液循环稳定，代谢也明显好转。
据介绍，这是中南医院在全省率先开展极低体重早产儿“床旁PDA结扎手术”，标志着中南医院新生儿多学科救治水平达到国内领先水平。这名宝宝也是湖北省成功救治过的年龄最小、体重最低的先心病早产儿之一。床旁PDA结扎手术目前只有少数大的心脏中心开展，它是在紧急情况下解决心衰问题最快速有效的方法，为新生儿带去生机。
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