北京日报|体检时心电图查出“早搏”，到底要不要治？听听专家怎么说很多人见到体检报告时

很多人见到体检报告时，可能会看到“窦性心律”“早搏”等提示。有的人对此十分紧张，担心自己得了严重的疾病。在世界心脏日即将到来之际，我们请北京安贞医院综合心内科副主任医师杨红霞，为大家讲解一下如何看懂体检报告中的心电图。
窦性心律就是正常心率
心电图是心内科最常见的检查。心脏的每一次跳动都是在电冲动的控制下完成的，没有电冲动，心脏就不跳了。临床上很多疾病都需要心电图来帮助识别与诊断，例如各种心律失常、急性心肌梗死等等。
【北京日报|体检时心电图查出“早搏”，到底要不要治？听听专家怎么说】心脏里有掌管心脏电冲动的通路，简单来讲包括窦房结、房室结、左右束支和浦肯野纤维。电冲动的起始部位是窦房结，窦房结就像发放号令的司令，指令顺着房室结传导到左右束支和浦肯野纤维，就会引发心肌收缩舒张。每发出一次信号，心脏就会跳动一次。
窦房结发放的冲动，沿着通路传导形成的心律称为窦性心律。因此，一般情况下，窦性心律就是正常心律，如果不是窦性心律那就不正常了。例如有窦性心动过速、窦性心动过缓等等。窦性心律过快，频率超过100次/分，就成为窦性心动过速，健康人吸烟、饮酒、喝咖啡、喝茶、情绪激动等都会引发窦性心动过速。窦性心律过慢，频率低于60次/分，就成为窦性心动过缓。常见于运动员或睡眠时。很多疾病也会引发窦性心动过速或者窦性心动过缓。
多数心脏早搏是良性的
心脏早搏是心内科比较常见的一类心律失常。很多患者感觉自己的心跳或脉搏有间歇或漏跳。其实，临床上多数早搏是良性的，一般预后都很好。一次心脏早搏其实就是心脏提前跳了一下。心脏早搏有很多种，比较常见的有房性早搏和室性早搏，其中室性早搏更常见。劳累、情绪激动、睡眠差、压力大、饮酒、喝咖啡或浓茶等都会引发早搏。冠心病、高血压、瓣膜病（风湿性心脏病）、心肌病、甲状腺功能亢进等疾病也会早搏。
一般情况下，临床上会根据24小时动态心电图来评估早搏的种类与数量。也就是通过24小时动态心电图来看看到底是哪种类型的早搏，早搏多还是少。类型、数量不一样，治疗方案和治疗药物也不一样。
做心电图时要平静
一份心电图，横向是时间轴，纵向是电压轴，也就是波幅。心脏一次电活动产生的心电图包括P波、QRS波和T波，还有PR间期和ST段。简单来讲，P波是心房收缩的电活动，QRS波群是心室收缩的电活动，T波是心室舒张的电活动。正常情况下，电冲动传导到心房之后，紧接着冲动传导到心室，引发心室收缩，心室收缩就把血液泵到全身的血管，给全身各个器官供血了。