北京日报|卵巢癌5年生存率仅40%，专家呼吁靶向新药全面进医保国内约8成卵巢癌患者确诊时已

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国内约8成卵巢癌患者确诊时已是晚期，5年生存率仅有约40%。9月正值我国“卵巢癌防治宣传月”，北京协和医院妇科肿瘤中心主任、中华医学会妇科肿瘤分会副主任委员向阳9月17日对采访人员透露，患者初次治疗后使用靶向新药PARP抑制剂，60%的人3年多都不会复发。为此他发出呼吁，有关部门应及早将特效药全面纳入医保降低患者负担。
向阳教授介绍，国家癌症中心最新数据显示，我国卵巢癌发病率已占女性生殖系统肿瘤第三位，致死率居女性生殖系统肿瘤首位。
“卵巢癌死亡率高的主因在于，其初期症状不明显导致难于早期发现，大部分患者就诊时已发生转移，而卵巢癌晚期时扩散性特别强，初次治疗后7成多的患者都会在3年内复发。”向阳说。
向阳教授认为，卵巢癌不能单纯靠手术和化疗，还要考虑到维持治疗的重要性。维持治疗是指经手术、化疗等初期治疗病情得到控制后，患者肿瘤负荷较小的情况下，为防止肿瘤复发而提供的长期持续治疗，近似于一种癌症的“慢性病管理”。
他介绍，目前卵巢癌的维持治疗药物分为三种，即以紫杉醇为主的化疗药物，贝伐珠单抗等抑制类药物，以及疗效相对较好应用也更广泛，以奥拉帕利等靶向新药为主的PARP抑制剂。
国际研究显示，对于初次治疗后符合基因缺陷等条件的晚期卵巢癌患者，使用PARP抑制剂进行维持治疗，不复发的时间可长达37.2个月。
“目前在英国、加拿大、法国等很多国家，PARP抑制剂的预防性维持治疗已纳入到医保中。”向阳教授称。
值得关注的是，奥拉帕利今年已被我国纳入医保，但仅限于已复发的患者。对于患者来说，奥拉帕利一个月需要吃2盒，未进医保时患者每月花费多达2万余元，目前医保报销后，个人每月自付仅需4000元左右。
【北京日报|卵巢癌5年生存率仅40%，专家呼吁靶向新药全面进医保】“我国每年仅卵巢癌新发病例就有5万多人，然而有关部门规定，卵巢癌患者只有复发后接受PARP抑制剂维持治疗才能医保报销，对于新确诊后未复发的卵巢癌患者，使用PARP抑制剂只能自费，但这其实才是患者实现临床治愈的关键阶段。”向阳说，“对于已确诊的卵巢癌患者来说，建议有关部门将上述两类人群使用PARP抑制剂均纳入医保，让更多患者能用得起好药。”