北青网综合|浙江男子突然血压高到爆表,一天要吃21颗降压药!平时身体硬朗,医生却说他病了十多年了……( 二 )
刘先生的肿瘤位置非常深,四周被膈肌、大血管等重要的器官包围着,如果不做手术,若下一次血压猛涨,血管破裂,后果不堪设想。
术前,医生对刘先生进行了控制血压、控制心率、扩容等药物治疗。与此同时,杭州市中医院心内科、泌尿外科、麻醉科等科室专家召开多学科会诊,对刘先生的病情展开讨论。
上周四,市中医院副院长诸靖宇、市中医院泌尿外科副主任黄亚胜等为患者做了腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术,手术不到两个小时就完成了,但由于患者血压波动厉害,整个手术如同“过山车”,考验的是主刀医生与麻醉医生的默契配合和精湛的技术。
“两分钟内,患者的收缩压从270,降到70,麻醉医生同时准备降压药和升压药,我们所有医护人员的血压、心率也都随着患者上升、下降。”黄亚胜回忆。
手术很成功,临床上考虑没有发现扩散病灶,是良性肿瘤。昨天是术后第四天,刘先生的心率恢复到每分钟80次,血压恢复到130/80,稳定在正常范围,降压药也停了,明后天即可出院。此后,刘先生仅需定期复查,做血压、心率、激素水平的检测。
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平时关注血压和心率健康
肾脏B超能早期发现小肿瘤
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“嗜铬细胞瘤的具体病因尚不完全清楚,但在临床中,早发现、早诊断,可以避免一些并发症的出现。”诸靖宇主任医师给大家两个建议:
“一是关注血压、心率健康,平时要注意血压的检测,可以在家里或附近社区医院定期检测,若发现血压异常,及时去相应医院内科检查、治疗。如果是顽固性高血压,通过服药治疗,血压仍控制不好,可以考虑是不是肾上腺的问题。”
“二是注重正规体检,体检一般有腹部B超,尤其是肾脏B超,能对一两厘米的肿瘤做到早期发现。”
采访人员 陈彦汝
通讯员 徐尤佳
来源:都市快报
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