北青网综合|浙江男子突然血压高到爆表,一天要吃21颗降压药!平时身体硬朗,医生却说他病了十多年了……

一个月前,45岁的刘先生(化名)怎么也想不到,自己的头晕、胸痛、胸闷等症状,竟是长了肿瘤,最后在泌尿外科做了手术。
刘先生,温州人,平日里身体也硬朗,几乎不去医院。偶尔有些头痛,稍作休息也能熬过去,他自然没放在心上。
今年4月的一天晚饭后,刘先生突然感觉到一阵猛烈的眩晕感,同时伴有胸闷、胸痛,刚入肚的饭菜也被他全吐出来,咽喉里还带有一丝血腥味。“胸口很闷,感觉一口气上不来,自己可能就见不到第二天的太阳了。”刘先生向医生回忆当时的濒死感。
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血压高到血压计都爆表
要吃常人20倍的降压药
【北青网综合|浙江男子突然血压高到爆表,一天要吃21颗降压药!平时身体硬朗,医生却说他病了十多年了……】//
家人们看到刘先生的症状也吓坏了,赶紧打120,送他到附近的医院。急诊检查发现,刘先生的血压很高,收缩压高达270mmHg(正常人收缩压不超过150mmHg),心率也很快。急诊紧急降压处理后,安排刘先生入院治疗。
血压高到血压计都爆表,要吃常人20倍的降压药才能把血压控制住,结合肾上腺激素偏高,医生们分析很可能是肾上腺的问题。接下来的B超检查,印证了医生们的判断——在刘先生肾上腺的区域长了一个超过8厘米大的肿瘤。刘先生被诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤。
为了控制血压,刘先生每天要吃很多降压药,最多的那两周,他一天要吃21颗,血压才能勉强控制住。瘤子体积大,血压波动厉害,吃药已很难控制,考虑手术难度较大,住院治疗三周后,医生们建议刘先生到上级医院进一步手术治疗。
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腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术后
血压、心率均恢复正常
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5月25日,刘先生来到杭州市中医院。此时,他头晕症状虽有所缓解,但仍有胸闷等症状。检查发现,刘先生还伴有儿茶酚胺心脏病,这是肾上腺嗜铬细胞瘤的常见并发症。尿外科专家、杭州市中医院副院长诸靖宇主任医师告诉刘先生及家属,从临床上来评估,他的这个病可能已经存在十多年了。
据了解,嗜铬细胞瘤是一种起源于嗜铬组织的肿瘤,约有10%为恶性,绝大多数是良性。嗜铬细胞瘤分泌过多的儿茶酚胺会导致血压上升、心率加快。因此,该病特征性表现是阵发性或持续性高血压、头痛、心悸、出汗及代谢紊乱,同时可造成心、脑、肾等严重并发症。
“这是一种相对少见的疾病,我们每年会遇上十例左右,但8厘米大体积的嗜铬细胞瘤,三年来是最大的一例,这体积已经接近肾脏的三分之二了。”诸靖宇说。